粉刺疼是发炎了吗？现在怎么快速缓解？

我们可以把这个过程想象成身体里的“火灾警报系统”被触发了，下面我将详细解释为什么粉刺会疼,从它形成开始讲起。

粉刺疼痛的核心原因：炎症反应

当粉刺开始疼痛时，通常意味着它已经从单纯的“堵塞”发展成了炎症性粉刺，比如丘疹、脓疱或结节。

第一步：毛囊堵塞（导火索）

1. 皮脂分泌过多：雄性激素会刺激皮脂腺分泌大量油脂。
2. 角质代谢异常：毛囊口的角质细胞代谢不正常，没有正常脱落，反而互相粘连，形成“微粉刺”。
3. 堵塞形成：脱落的角质细胞和多余的油脂混合在一起，堵塞了毛囊口，形成了一个“栓子”,这就是粉刺的雏形。

第二步：痤疮丙酸杆菌“安营扎寨”（火种）

毛囊是一个相对封闭缺氧的环境，非常适合一种叫做“痤疮丙酸杆菌”（Cutibacterium acnes，旧称Propionibacterium acnes）的细菌生长，平时这些细菌数量不多，但在堵塞的毛囊里，它们有了丰富的“食物”（油脂）,便开始大量繁殖。

第三步：免疫系统“拉响警报”（火灾蔓延）

这是导致疼痛的关键步骤。

1. 细菌繁殖与分解：痤疮丙酸杆菌在繁殖过程中，会分解皮脂，产生一些化学物质，比如游离脂肪酸和多种酶。
2. 触发免疫反应：这些细菌代谢产物和死亡后的菌体碎片，对于皮肤来说都是“异物”或“入侵者”，这会立即被我们皮肤免疫细胞（如巨噬细胞）识别为“危险信号”。
3. 释放炎症因子：免疫细胞为了消灭这些“入侵者”，会释放大量的炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等），这些炎症因子就像是“消防警报”和“求救信号”,召集更多的免疫细胞到现场。
4. 血管扩张与组织液渗出：炎症因子导致毛囊周围的毛细血管扩张、通透性增加，血液流向发炎区域，所以你会看到粉刺变红、发热，血管里的血浆会渗出到组织中，导致局部肿胀，也就是“红肿”。

第四步：神经末梢被刺激（疼痛感产生）

皮肤的真皮层布满了丰富的神经末梢，它们负责感受触觉、温度、压力和疼痛。

• 物理压迫：红肿导致组织内部压力增大,直接压迫和刺激了周围的神经末梢。
• 化学刺激：炎症因子（如前列腺素）本身就是一种致痛物质，它们可以直接作用于神经末梢，使其变得更加敏感，将“有危险”的信号通过神经系统传递给大脑，我们就感觉到了疼痛。

不同类型粉刺的疼痛程度

根据炎症的严重程度,疼痛感也不同：

1. 非炎症性粉刺（白头、黑头）

   • 特点：只有堵塞,没有明显的细菌繁殖和炎症反应。
   • 感觉：通常不疼，或者只有轻微的按压痛,因为神经末梢没有受到强烈的化学刺激和物理压迫。

2. 轻度炎症性粉刺（丘疹）

   • 特点：毛囊壁被撑破，少量细菌和皮脂溢出,引发局部炎症。
   • 感觉：出现红色的、触摸时有痛感的硬块，这是典型的炎症反应，红、肿、热、痛并存。

3. 中度炎症性粉刺（脓疱）

   • 特点：炎症加剧，大量白细胞聚集在毛囊内“战斗”，形成脓液（主要是死去的白细胞和细菌的“尸体”）。
   • 感觉：疼痛感比丘疹更明显，因为脓液充满了毛囊，内部压力非常大,对神经末梢的压迫和刺激更强。

4. 重度炎症性粉刺（结节、囊肿）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 特点：炎症非常严重，已经深入到皮肤的更深层（真皮层），毛囊壁完全破裂，细菌和皮脂扩散到周围组织中，形成大的、坚硬的肿块。
   • 感觉：疼痛最为剧烈，这种疼痛是深部的、持续的胀痛或跳痛，有时甚至会影响正常的面部表情和咀嚼,这是因为深层的神经和组织都受到了严重的炎症侵袭和破坏。

总结一下

粉刺疼，不是因为“发炎”两个字，而是因为一系列复杂的生物化学反应：

毛囊堵塞 → 痤疮丙酸杆菌大量繁殖 → 免疫细胞被激活并释放炎症因子 → 导致红、肿、热 → 炎症因子和组织肿胀压迫、刺激神经末梢 → 大脑接收到疼痛信号。

当你感觉粉刺疼的时候，其实是你的身体正在努力地对抗细菌、修复损伤，这也是为什么我们治疗粉刺，尤其是炎症性粉刺，核心就是抗炎和抑制细菌。