跖疣现在看皮肤科还是传染科？

下面为您详细解释一下原因,以及就诊前后的注意事项，希望能帮助您。

为什么看皮肤科？

跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生，它长在脚底，本质上是一种皮肤病，皮肤科是诊断和治疗跖疣最专业、最对口的科室，皮肤科医生对各种疣体的形态、病因、鉴别诊断以及各种治疗方法（如冷冻、激光、外用药物等）都有丰富的经验。

就诊时医生可能会做什么？

1. 问诊：医生会询问您疣出现的时间、数量、有无疼痛、有无外伤史、是否尝试过自行处理等。
2. 视诊：医生会观察您脚底疣体的形态、大小、数量、分布等。
3. 鉴别诊断：这是非常重要的一步，因为脚底有些其他问题长得和跖疣很像，医生需要排除它们：
   • 鸡眼：通常由局部摩擦和压力引起，边界清晰，中心可见一个硬核，按压时疼痛更明显。
   • 胼胝：也就是老茧，是皮肤对长期压迫的适应性增厚，没有清晰的边界，按压时通常不痛或只有轻微胀痛。
   • 点状黑斑：有时跖疣表面会有小黑点，这是增生的毛细血管破裂后凝固形成的，是跖疣的一个典型特征。

跖疣有哪些治疗方法？

皮肤科医生会根据您的疣体数量、大小、位置和具体情况，推荐合适的治疗方案，常见的治疗方法包括：

外用药物治疗

• 维A酸类药膏：如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，可以促进角质剥脱，但需注意可能刺激正常皮肤。
• 水杨酸制剂：高浓度的水杨酸可以腐蚀和溶解疣体，通常用于家庭自我护理（如鸡眼贴），但医生会指导更精准的使用方法。
• 5-氟尿嘧啶乳膏：通过抑制病毒DNA的合成来治疗疣。
• 免疫调节剂：如咪喹莫特乳膏，通过刺激局部免疫系统来清除病毒。

物理治疗

这是最常用的方法,由医生操作。

• 冷冻治疗：用液氮冷冻疣体，使其坏死脱落，可能需要多次治疗，治疗时会有明显的刺痛感。
• 激光治疗：如CO₂激光，能精准地气化疣体，适合数量少、面积大的疣体，创伤相对较大，恢复期需要注意护理。
• 电灼治疗：利用高频电流烧灼掉疣体。

手术治疗

• 手术刮除/切除术：对于巨大、顽固或反复发作的跖疣，医生可能会建议手术直接切除，这种方法创伤较大，术后恢复慢，且可能留下疤痕。

其他疗法

• 局部注射：向疣体内部注射干扰素等药物，利用免疫反应来清除病毒。
• 光动力治疗：通过特定药物和光照反应来破坏病变组织，对周围组织损伤小，但费用较高。

就诊前和就诊后的小贴士

就诊前：

• 不要自行处理：千万不要自己用刀、剪刀去割，或者用腐蚀性很强的药水去点！这很容易导致：
  • 感染：创面感染，加重病情。
  • 扩散：病毒通过自身接种（手接触后又摸别处）或外伤扩散到周围，导致更多疣体出现。
  • 留疤：形成疤痕或色素沉着。
• 保持清洁：就诊前正常洗脚即可，但不要用过于刺激的肥皂。

就诊后：

• 遵从医嘱：严格按照医生的指导用药或进行护理。
• 注意卫生：穿宽松透气的鞋袜，保持脚部干燥，勤换鞋袜，并对穿过的鞋袜进行消毒（如用阳光暴晒、消毒液浸泡等），防止交叉感染或自身再次感染。
• 避免搔抓：不要用手去抠或撕脱正在脱落的疣体，以免造成新的创伤和病毒扩散。
• 坚持治疗：跖疣治疗周期通常较长，容易复发，需要有耐心，坚持完成整个疗程。

首选科室是【皮肤科】，医生会为您做出专业诊断，并根据您的具体情况选择最合适的治疗方案，不要自行处理，及时就医才是最安全有效的选择。