指甲出现这8种异常，是身体在报警？

感染类疾病

这是最常见的一类指甲问题，主要由真菌、细菌或病毒引起。

甲癣 / 灰指甲

这是由皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌等真菌感染指甲引起的。

• 症状：
  • 变色：指甲板变白、变黄、变褐色或变黑。
  • 增厚：指甲变得非常厚，硬脆,容易断裂。
  • 变形：指甲表面变得凹凸不平、粗糙、失去光泽。
  • 分离：指甲前端与甲床分离,形成碎屑。
• 特点：具有传染性，可能从一个指甲传染到其他指甲,也可能传染给家人。

甲沟炎

指甲周围皮肤（甲皱襞）的炎症，通常由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染引起。

• 症状：
  • 红肿热痛：指甲边缘皮肤红、肿、疼痛,有压痛感。
  • 化脓：严重时可能会出现脓液,甚至形成脓肿。
  • 病因：常因撕倒刺、咬指甲、修剪过深或外伤导致皮肤屏障受损。

病疣

由人乳头瘤病毒感染引起，可以长在指甲周围（periungual warts）或甲下（subungual warts）。

• 症状：
  • 在指甲或甲周皮肤上出现粗糙、菜花状的增生。
  • 可能引起疼痛，并影响指甲的正常生长,导致指甲变形。

皮肤相关疾病

许多皮肤病会影响到指甲,因为指甲和皮肤都来源于外胚层。

银屑病

一种常见的慢性炎症性皮肤病，约50%的患者会出现指甲病变。

• 症状：
  • 顶针样凹陷：指甲表面出现许多小凹陷，像顶针一样,是银屑病指甲病变的典型特征。
  • 甲分离：指甲与甲床分离，边缘颜色变深（油污征）。
  • 增厚、变色、出血点：指甲增厚、颜色变黄或出现小的出血点。

湿疹 / 接触性皮炎

手部的湿疹或接触了刺激性物质（如化学溶剂、洗涤剂）会影响到指甲周围皮肤和指甲本身。

• 症状：
  • 指甲周围皮肤红、痒、脱屑、开裂。
  • 严重时可能导致指甲生长缓慢、变脆或出现横嵴。

扁平苔藓

一种原因不明的炎症性皮肤病，约10%-15%的患者会累及指甲。

• 症状：
  • 嵴状隆起：指甲表面出现纵向的嵴和沟。
  • 萎缩：指甲变薄、变脆,甚至部分或完全消失。
  • 翼状胬肉：指甲边缘的皮肤向上覆盖指甲,像小翅膀一样。

系统性疾病（内部疾病信号）

指甲的异常有时是身体内部疾病的“警报器”。

心血管/呼吸系统疾病

• 杵状指/趾：指尖末端软组织增生、肥厚，导致指（趾）杵状膨大，指甲从根部到末端呈拱形隆起。
  • 常见原因：最常见于先天性心脏病、肺部疾病（如肺癌、肺脓肿、支气管扩张）、某些胃肠道疾病等,这是一个需要高度重视的信号。

营养不良

• 匙状甲（反甲）：指甲变薄、中央凹陷、边缘翘起，形如一个勺子。
  • 常见原因：严重缺铁性贫血、血红蛋白合成障碍、梅毒等，在现代社会,缺铁性贫血是最常见的原因。

肝脏疾病

• 白甲（部分或全部）：整个指甲或部分指甲呈白色，粉红色甲床消失。
  • 常见原因：肝硬化、肝炎等肝功能严重受损。

肾脏疾病

• 半白半红甲（Lindsay's Nails）：指甲近端一半呈白色，远端一半呈粉红色或红褐色。
  • 常见原因：慢性肾功能不全。

甲状腺疾病

• 脆甲症：指甲变得非常薄、软、易断裂。
• 甲分离：指甲与甲床分离,甲床表面光滑。

自身免疫性疾病

• 系统性红斑狼疮：可能出现甲周红斑、甲襞出血点、雷诺氏现象（遇冷或情绪激动时手指变白、变紫）。
• 硬皮病：指甲周围皮肤紧绷、硬化，毛细血管扩张,指尖溃疡。

外伤与物理性损伤

这是最常见且最容易被忽视的原因。

• 甲下出血：被门夹到或撞击后,指甲下出现红色或黑色的瘀斑。
• 甲分离：反复的物理刺激（如美甲、打字）、烫伤或化学品接触,可能导致指甲与甲床分离。
• 咬甲癖：心理压力或习惯导致,引起甲沟炎和指甲形态破坏。
• 美甲相关损伤：频繁地打磨、贴甲片、使用劣质甲油胶，会导致指甲变薄、变脆、分层。

肿瘤（良性及恶性）

虽然相对少见,但需要警惕。

• 良性肿瘤：如粘液囊肿，通常长在指甲根部,表现为一个半透明的小囊肿。
• 恶性肿瘤：
  • 甲下黑色素瘤：非常危险！表现为指甲上出现一条不规则的纵行黑线，颜色不均匀、宽度逐渐变宽、边界模糊，如果指甲上突然出现黑线，务必及时就医！
  • 鳞状细胞癌：可能发生在甲周或甲下，表现为溃疡、增生,经久不愈。

总结与建议

核心建议： 如果发现指甲出现任何不明原因的、持续存在的或快速变化的异常，特别是伴有身体其他不适时，不要自行诊断或用药，应及时咨询皮肤科医生，医生会通过视诊、问诊，必要时结合真菌镜检、活检或血液检查来明确诊断,并给出正确的治疗方案。