秃头遗传新发现？父母秃，子女躲不掉？

秃头（雄激素性脱发）是遗传决定的，但遗传模式比我们想象的要复杂。

秃头不是由单一基因决定的，而是由多个基因共同作用的结果，并且受到雄激素（主要是二氢睾酮DHT）的影响。

遗传模式：不是简单的“传男不传女”

很多人误以为秃头是伴X染色体遗传,即妈妈把秃头基因传给儿子，秃头看妈妈”。这个说法不完全准确，而且忽略了女性也会遗传性脱发。

现代基因研究（特别是全基因组关联研究 GWAS）已经发现，秃头相关的基因位点分布在不同的染色体上，包括X染色体、常染色体等，它的遗传模式是多基因遗传。

这意味着：

1. 男女都可能遗传：你的秃头风险，既可能来自父亲一方，也可能来自母亲一方，甚至双方都有贡献。
2. 风险是累积的：如果你父母双方都有明显的脱发，那么你脱发的风险会比只有一方脱发的人高得多。
3. 遗传的是“易感性”，而不是“必然性”：你遗传的不是“秃头”这个结果，而是“毛囊对雄激素敏感”的基因，即使你携带这些基因，如果没有其他因素（如年龄、激素水平）的触发，也可能不会表现出严重的脱发。

遗传的“幕后黑手”：雄激素与毛囊

为什么遗传会导致秃头？关键在于雄激素和毛囊的敏感性。

1. 主角：二氢睾酮 (DHT)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 睾酮是男性主要的雄激素,但它本身对毛囊影响不大。
   • 在一种叫做“5α-还原酶”的物质作用下，睾酮会转化为二氢睾酮，DHT是导致脱发的“元凶”。

2. 关键：毛囊的敏感性

   • 遗传决定了你头皮某些区域的毛囊（主要是前额和头顶）对DHT非常敏感。
   • 当DHT与这些敏感毛囊的受体结合后,会引发一系列“微型化”过程：
     • 毛囊萎缩：毛囊逐渐变小，长出的头发也变得越来越细、软、短。
     • 生长期缩短：头发的生长期（Anagen phase）从正常的2-6年，缩短到只有几周或几个月。
     • 休止期延长：更多的头发提前进入休止期并脱落。
   • 这个过程是渐进的,从发际线后移（“M”型）或头顶稀疏开始，最终可能发展为全秃。

简单比喻： 你遗传的不是“种子不好”，而是“土壤有问题”，DHT就像一种“特殊肥料”，对于对它敏感的“土壤”（毛囊）这种肥料只会让它慢慢“贫瘠”下去，长不出健康的庄稼（头发）。

遗传的家族特征

了解了以上原理,你就能理解一些常见的家族脱发模式：

• 父亲脱发：如果你的父亲有明显的秃顶，那么你遗传到相关基因的风险很高。
• 母亲家族脱发：观察你外公、舅舅的头发情况，如果他们有脱发，说明你从母亲那里遗传到了关键基因的风险也很大。
• 女性脱发：女性同样会遗传性脱发，但表现形式通常与男性不同，多为头顶头发逐渐变稀疏（圣诞树型），发际线一般保持相对完整，很少出现男性那样完全秃顶的情况，这可能与女性体内的雌激素对毛囊有保护作用有关。

除了遗传，还有哪些因素影响？

虽然遗传是主要因素,但其他因素也会影响脱发的发生和严重程度：

1. 年龄：随着年龄增长，毛囊对DHT的敏感性可能会增加，脱发风险也随之增高。
2. 激素水平：体内雄激素水平的变化（如青春期、更年期）会诱发或加重脱发。
3. 生活方式：长期巨大的精神压力、熬夜、不健康的饮食（高糖、高脂）可能会加速脱发进程，但通常不是根本原因。
4. 健康状况：某些疾病（如甲状腺功能异常、自身免疫性疾病）或药物也可能导致脱发。

总结与建议

1. 秃头是遗传病：准确地说是“遗传相关的激素性脱发”，主要是由多个基因控制的毛囊对雄激素（DHT）的敏感性决定的。
2. 遗传模式复杂：男女都可能遗传，风险来自父母双方，不是简单的“传男不传女”。
3. 越早干预越好：如果你发现自己有明显的家族遗传史，并且开始出现脱发迹象（发际线后移、头顶变薄），应尽早咨询专业的皮肤科医生。
4. 科学治疗有效：虽然无法改变基因，但可以通过药物（如非那雄胺、米诺地尔）来抑制DHT或刺激毛囊，有效延缓甚至逆转脱发进程，植发手术也是一种有效的解决方案。

最后提醒： 不要轻信各种“生发洗发水”或偏方，如果怀疑自己是遗传性脱发，最靠谱的做法是寻求专业医生的帮助，进行明确诊断并制定科学的治疗方案。