首选推荐:口腔科
绝大多数口臭问题都源于口腔本身。 这是您最应该首先挂的科室。
为什么? 口腔是食物进入人体的第一道关口,这里有大量的细菌、牙齿、舌头、牙龈、唾液腺等,以下是口腔科医生会重点检查和处理的口臭原因:

(图片来源网络,侵删)
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口腔卫生问题(最常见):
- 牙菌斑和牙结石: 没有清洁干净的牙齿表面和牙缝是细菌的温床,细菌分解食物残渣和脱落的上皮细胞,产生硫化物等异味气体。
- 舌苔: 舌头表面,尤其是舌根部,容易附着大量的细菌和食物残渣,是口臭的主要来源之一。
- 食物嵌塞: 牙缝里塞了东西,没有及时清理,会很快腐烂发臭。
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口腔疾病:
- 龋齿(蛀牙): 蛀牙的龋洞内藏有食物残渣和细菌,产生腐败臭味。
- 牙周病: 包括牙龈炎和牙周炎,牙龈红肿、出血、牙周袋形成,都会导致脓液和细菌滋生,产生“恶臭”味。
- 智齿冠周炎: 智齿没有完全长出来,牙龈瓣形成一个盲袋,容易发炎、积脓,引起剧烈的口臭。
- 口腔黏膜疾病: 如口腔溃疡、口腔癌等,也可能伴有异味。
- 唾液腺问题: 唾液有清洁口腔的作用,如果口干症(唾液分泌减少),细菌会大量繁殖,导致口臭。
口腔科能做什么?
- 专业洁牙(洗牙): 去除牙菌斑和牙结石。
- 检查并治疗蛀牙、牙周病、智齿冠周炎等。
- 教您正确的刷牙方法、使用牙线和清洁舌苔。
如果口腔检查后没问题,或伴有其他症状,可考虑以下科室:
在排除了口腔问题后,如果口臭依然存在,可能需要考虑其他全身性疾病,这种情况相对少见,但确实存在。

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消化内科
什么时候挂? 当您除了口臭,还伴有以下症状时:
- 上消化道问题: 嗳气(打嗝)、反酸、胃痛、腹胀、烧心等。
- 可能的原因:
- 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡: 幽门螺杆菌感染是常见原因,这种细菌会产生尿素酶,分解尿素产生氨气,引起口臭。
- 胃食管反流病(GERD): 胃里的酸性内容和食物反流到食管甚至口腔,会带来酸臭味。
- 功能性消化不良。
耳鼻喉科
什么时候挂? 当您怀疑口臭来自鼻子或喉咙时:
- 症状: 鼻塞、流脓涕、嗅觉下降、喉咙痛、有异物感等。
- 可能的原因:
- 慢性鼻炎、鼻窦炎: 鼻腔和鼻窦的脓性分泌物倒流到鼻咽部(鼻后滴漏),这些分泌物腐败后会产生臭味。
- 扁桃体结石: 扁桃体隐窝里脱落的上皮细胞和细菌形成的黄白色小结石,会散发出难闻的臭味。
呼吸科
什么时候挂? 当口臭可能来自下呼吸道(气管、支气管、肺部)时,这种情况比较少见。
- 症状: 咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、发热等。
- 可能的原因:
- 支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等感染性疾病,脓痰会带来特殊的臭味。
其他科室(较少见)
- 肾内科: 严重的肾功能衰竭(尿毒症)患者,体内毒素(如尿素)无法排出,会通过呼吸排出,形成“尿味”口臭,通常还会伴有水肿、乏力、恶心等症状。
- 内分泌科: 糖尿病酮症酸中毒时,呼吸会有“烂苹果味”。
- 肝胆外科: 严重的肝功能衰竭,会产生“肝臭”味。
总结与建议
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第一步:挂【口腔科】
(图片来源网络,侵删)这是最常见、最直接的原因,先做一次全面的口腔检查,包括洗牙,很多时候,洗牙和认真清洁舌苔后,口臭问题就能得到极大改善。
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第二步:根据口腔科检查结果决定
- 如果口腔问题解决后,口臭消失: 恭喜您,问题解决了!以后注意口腔卫生即可。
- 如果口腔问题解决后,口臭依旧: 再根据自己是否伴有其他症状,选择性地挂 【消化内科】 或 【耳鼻喉科】。
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日常生活中的注意事项(无论挂哪个科都适用):
- 认真刷牙: 每天至少两次,每次不少于两分钟,使用巴氏刷牙法。
- 使用牙线: 每天至少一次,清洁牙缝。
- 清洁舌苔: 用牙刷或刮舌板轻轻清洁舌根部。
- 定期洁牙: 建议每半年到一年一次。
- 多喝水: 保持口腔湿润,促进唾液分泌。
- 注意饮食: 减少大蒜、洋葱、韭菜等重口味食物,以及咖啡、酒精的摄入。
- 戒烟。
希望这个详细的指南能帮助您找到正确的科室,早日摆脱口臭的烦恼!

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