2025年补牙哪种材质最好？医生推荐哪种？

复合树脂

这是目前最主流、最受欢迎的补牙材料，尤其适用于前牙和承受较小咬合力的后牙。

• 主要成分：由树脂基质、无机填料（如二氧化硅、石英）和引发剂组成。
• 优点：
  • 美观度极高：颜色和透明度可以与天然牙齿完美匹配，几乎看不出补牙痕迹。
  • 粘接性强：可以与牙齿组织形成良好的粘接，封闭性好，能有效防止继发龋。
  • 磨除牙体组织少：对牙齿的损伤较小。
  • 操作方便：可以分层塑形，恢复牙齿的原始形态和功能。
• 缺点：
  • 耐磨性相对较差：对于承受巨大咬合力的后牙，磨损速度可能比银汞合金快。
  • 聚合收缩：材料在固化过程中会有轻微的体积收缩，可能导致微渗漏，长期效果可能受到影响（但现代树脂技术已大大改善）。
  • 技术敏感性高：对医生的操作技术要求较高，操作不当容易导致脱落或继发龋。
  • 成本较高：比传统的银汞合金贵。
• 适用位置：前牙区（门牙、侧切牙），以及后牙的中小型蛀洞。

玻璃离子水门汀

这是一种历史悠久的材料,因其具有“氟释放”的特性而备受关注。

• 主要成分：硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸。
• 优点：
  • 释放氟离子：可以缓慢释放氟，帮助预防再次蛀牙，对儿童和易蛀牙人群有好处。
  • 对牙髓刺激小：对牙髓（牙神经）的刺激性较低，常用于接近牙髓的深龋垫底。
  • 粘接性好：能与牙齿组织化学性粘接。
  • 成本较低。
• 缺点：
  • 美观度差：通常是半透明或不透明的白色，不适合用于前牙的美区。
  • 强度和耐磨性差：容易磨损和碎裂，不适合用于大面积或受力大的区域。
  • 脆性大：容易受潮而溶解，需要隔湿操作。
• 适用位置：
  • 乳牙的充填。
  • 根面龋（牙龈萎缩后的牙根面蛀牙）的充填。
  • 深龋洞的垫底材料（保护牙髓）。
  • 作为临时修复材料。

银汞合金

这是非常传统和经典的材料,以其坚固耐用而闻名。

• 主要成分：银、锡、铜和汞的合金。
• 优点：
  • 强度极高，非常耐磨：能承受强大的咀嚼力，非常适合用于后牙的大面积修复。
  • 使用寿命长：如果维护得当，可以使用很多年。
  • 性能稳定：不受口腔内唾液、细菌等影响，不易变形。
  • 成本较低。
• 缺点：
  • 美观度极差：呈银灰色，完全不适合用于前牙。
  • 需要磨除健康牙体：为了获得固位形，需要磨除较多的健康牙齿组织。
  • 无粘接性：依靠机械固位，与牙齿之间有微缝隙，边缘密合度不如树脂。
  • 潜在毒性争议：尽管世界卫生组织认为其使用是安全的，但其中的汞元素让部分人担忧。
  • 导热性高：可能导致对冷热刺激敏感。
• 适用位置：后牙（大牙）的大面积缺损，尤其是对美观要求不高的区域，由于美观和环保原因，其使用率已大大下降。

间接修复体（嵌体、高嵌体、贴面、冠）

当牙齿缺损过大,直接用树脂或玻璃离子填充效果不佳时，医生会建议制作间接修复体，这需要在牙科诊所取模，然后在牙科加工厂制作，最后粘接到牙齿上。

• 常用材料：
  • 玻璃陶瓷/长石瓷：如E.max，美观度极佳，通透性接近天然牙，强度高，常用于前牙贴面和后牙嵌体。
  • 氧化锆：强度非常高，是制作全瓷冠、后牙嵌体的首选材料，非常耐磨。
  • 复合树脂：用于制作树脂嵌体，美观度和强度都优于直接充填。
• 优点：
  • 强度和耐磨性极佳：能完美恢复牙齿的形态和功能。
  • 边缘密合度高：在工厂精密制作，边缘贴合性好，能有效防止继发龋。
  • 美观度好：特别是全瓷材料，可以达到以假乱真的效果。
• 缺点：
  • 需要多就诊：通常需要2-3次就诊。
  • 成本高：价格远高于直接充填材料。
  • 需要磨除较多牙体：制作全冠需要磨除整个牙冠。
• 适用位置：牙齿缺损过大、直接充填容易脱落的情况，或用于改善牙齿颜色、形态的美学修复。

其他材料

• 复合体：结合了玻璃离子和复合树脂的优点，既有氟释放，又有较好的美观和强度，但性能通常介于两者之间，不如纯树脂或纯玻璃离子突出。
• 硅酮类临时材料：用于制作临时牙冠或临时填充，在最终修复体完成前使用。

总结与如何选择

给您的建议：

1. 咨询您的牙医：这是最重要的一步，牙医会根据您牙齿的具体情况（蛀洞的位置、大小、深度），结合您的个人需求（美观、预算、耐用性），为您推荐最合适的材料。
2. 前牙首选复合树脂：为了美观，前牙的修复几乎没有其他选择。
3. 后牙中小洞选复合树脂：现在复合树脂的性能已经足够好，大多数后牙的蛀洞都可以用树脂修复，兼顾了美观和功能。
4. 后牙大缺损考虑嵌体/冠：如果蛀洞太大，直接补容易脱落，医生可能会建议做嵌体或牙冠，虽然贵但更耐用。
5. 考虑儿童和易蛀牙人群：如果孩子或您自己容易蛀牙，医生可能会建议使用玻璃离子，因为它能释放氟，起到预防作用。

希望这份详细的介绍能帮助您更好地了解补牙材料,并与您的牙医做出最适合自己的选择！