冻疮症状有哪些？冬季高发，如何快速识别？

冻疮（医学上称为“冻疮”或“寒冷性红斑”）是由于身体长时间暴露在寒冷、潮湿的环境中，导致局部血管收缩，血液循环不畅，局部组织缺氧而引起的皮肤损伤，它的症状根据严重程度可以分为几个等级,并且有一个典型的发生和发展过程。

冻疮的典型发展过程和症状

冻疮的症状不是一蹴而就的,而是随着暴露时间的延长和病情的加重而逐渐显现。

早期/轻度冻疮（红斑期或水肿前期）

这是最常见、最轻微的阶段,通常在受凉后几小时到一天内出现。

• 主要症状：

  • 皮肤发红和发紫： 受影响的部位（如手指、手背、脚趾、脚跟、耳朵、鼻子等）皮肤会变得异常红,严重时可能呈现紫红色。
  • 感觉异常： 患处有明显的麻木感或针刺感，感觉不灵敏，当进入温暖环境后，可能会感到剧烈的灼烧感、瘙痒感或疼痛感。
  • 轻微肿胀： 皮肤可能会有轻微的肿胀,但边界不太清晰。
  • “蚁行感”： 有些人会描述皮肤上有蚂蚁在爬的感觉。

• 特点：

  • 这个阶段的冻疮如果及时处理，保暖后通常几天内可以自行消退,不留痕迹。
  • 复发倾向： 非常重要的一点是，一旦得过冻疮,该部位在未来的冬天就非常容易复发。

中度冻疮（水疱期）

如果持续暴露在寒冷中，或者没有得到妥善处理,病情会进展。

• 主要症状：

  • 出现水疱： 在发红、肿胀的皮肤上，会出现充满透明或稍带浑浊液体的水疱。
  • 疼痛加剧： 水疱形成后，疼痛感会变得更加明显,尤其是在活动时。
  • 皮肤颜色加深： 皮肤颜色可能变为深紫色或蓝紫色。
  • 感觉迟钝： 患处的感觉可能变得更加不灵敏。

• 特点：

  • 水疱如果自行破裂，很容易发生继发性细菌感染，导致伤口愈合缓慢,并可能留下疤痕。
  • 愈合后，局部皮肤可能会暂时失去感觉，并留下色素沉着（皮肤变黑）或色素减退（皮肤变白）。

重度冻疮（坏死期）

这是最严重的情况，通常发生在长时间暴露于极寒环境，或者伴有其他健康问题（如糖尿病、血液循环不良）的人群中。

• 主要症状：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 组织坏死： 皮肤和皮下组织出现坏死、变黑，形成黑色、坚硬的干痂,类似烧伤后的焦痂。
  • 大疱和血疱： 可能出现更大的水疱,甚至充满血液的血疱。
  • 剧烈疼痛和感觉丧失： 患处早期可能有剧烈疼痛，但随着组织坏死,感觉会完全丧失。
  • 感染迹象： 坏死组织很容易感染，出现红、肿、热、痛加剧，并可能流出脓液，伴有全身症状如发烧、寒战等。

• 特点：

  • 这是非常严重的情况，需要立即就医。
  • 愈合后通常会留下永久性疤痕，严重时甚至可能导致指（趾）端脱落或需要截肢。

常见的好发部位

冻疮最容易发生在身体的末梢部位，因为这些部位距离心脏最远，血液循环相对较差,也更容易暴露在寒冷中。

• 手部： 手指、手背。
• 足部： 脚趾、脚跟、脚背。
• 面部： 耳廓、鼻尖、面颊。
• 其他： 肩部、膝部等也较少见。

冻疮 vs. 冻伤

很多人会将冻疮和冻伤混淆,但它们是两种不同严重程度的疾病。

冻疮的核心症状可以概括为“红、肿、痒、痛、麻”五个字，尤其是在复温后，如果你发现自己或家人在冬天出现这些症状，特别是反复在相同部位发作，应尽快采取保暖措施，并使用一些温和的药物（如维生素E乳、多磺酸粘多糖乳膏等）来促进血液循环，如果出现水疱、皮肤变黑或感染迹象,请务必及时咨询医生。