2025年龅牙定义更新？牙齿前突算龅牙吗？

什么是龅牙？

龅牙，在医学上通常被称为上颌前突或双颌前突（当上下牙都前突时）,是一种常见的牙齿和颌面畸形。

它的主要特征是：上排牙齿或上下排牙齿整体向前突出，远远超过了下排牙齿，导致嘴唇难以自然闭合，常常会形成“瘪嘴”或“开唇露齿”的外观。

就是牙齿和下巴的“不协调感”，感觉牙齿“跑”到了嘴唇外面。

龅牙的主要表现和外观特征

1. 牙齿前突：最直观的特征是上门牙过度向前倾斜，侧面看时,牙齿最突出的点甚至超过了嘴唇。
2. 嘴唇外观异常：
   • 嘴唇厚且外翻：为了包裹住前突的牙齿，嘴唇常常会变得肥厚,并且上唇常常自然地翻翘起来。
   • 开唇露齿：在放松状态下，上下嘴唇无法自然闭合，牙齿和牙龈会明显暴露在外面，显得“没精神”。
   • “瘪嘴”感：当努力闭上嘴时，嘴唇和下巴之间会堆积很多皮肤，形成一种“瘪嘴”或“猪仔嘴”的观感。
3. 下巴后缩：由于上颌骨（上牙床）过度前突，从侧面看，下巴的位置看起来会相对靠后，形成“地包天”的反面，即“天包地”的感觉,影响侧脸轮廓。
4. 微笑时牙龈暴露过多：在微笑时，牙龈会明显露出来，这在美学上被称为“露龈笑”,也是龅牙常伴随的问题。

龅牙形成的原因

龅牙的形成通常是遗传因素和后天环境因素共同作用的结果。

遗传因素

这是最主要的原因，如果父母中有一方或双方有龅牙，那么孩子遗传龅牙的几率会非常高，遗传决定了颌骨（牙床）的大小和牙齿的排列方向。

后天环境因素

这些不良习惯在儿童生长发育期（尤其是替牙期）对牙齿和颌骨的形态影响巨大：

• 不良口腔习惯：
  • 吮指/咬物：长期吮吸手指、咬嘴唇（尤其是咬上唇）、咬铅笔、咬衣角等，会对正在发育的牙齿和颌骨产生异常的压力,导致上牙前突。
  • 口呼吸：由于鼻炎、腺样体肥大等原因导致长期用嘴呼吸，为了获得更多空气，下颌会不自觉地向下、向后旋转，舌头也会前伸，从而推上门牙,造成龅牙。
• 替牙障碍：在乳牙换恒牙的过程中，如果乳牙过早脱落或滞留，可能导致恒牙萌出空间不足,从而长歪或前突。
• 喂养方式不当：婴幼儿时期长期使用奶瓶喂养，尤其是姿势不当（如平躺）,也可能对颌骨发育产生影响。

龅牙带来的影响

龅牙不仅仅是“不好看”的问题,它还会带来一系列功能性健康问题。

功能性影响

• 影响咀嚼功能：牙齿排列不齐，咬合关系紊乱，会影响咀嚼效率,长期可能导致消化不良。
• 影响发音：前突的牙齿可能会影响某些音（如“s”、“z”、“c”）的准确发音。
• 增加牙齿磨损：不正常的咬合会导致牙齿之间异常摩擦，更容易出现牙齿磨损、裂等问题。
• 增加牙周病风险：牙齿拥挤、排列不齐，清洁起来非常困难，容易堆积食物残渣和牙菌斑，从而引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

心理和社交影响

• 影响美观：这是最直接的困扰,会严重影响个人形象。
• 产生自卑心理：许多有龅牙的人，尤其是青少年，会因为自己的牙齿而感到不自信，不敢开怀大笑，甚至不愿与人交流,产生社交恐惧。
• 影响职业发展：在一些对外貌要求较高的行业，龅牙可能会给人留下不专业的印象,从而影响职业机会。

如何矫正龅牙？

好消息是，龅牙是一种非常可治疗的牙齿畸形，通过现代正畸技术,可以有效改善龅牙带来的美观和功能问题。

1. 正畸治疗（戴牙套）：这是最常规、最有效的方法。

   • 传统金属牙套：性价比高,矫正效果确切。
   • 陶瓷牙套：颜色接近牙齿,更美观。
   • 隐形牙套：如“隐适美”（Invisalign）和“时代天使”（Angelalign），可以自行摘戴，几乎不影响美观和社交,是目前非常受欢迎的选择。
   • 舌侧牙套：将牙套粘在牙齿内侧，完全隐形，但对医生技术要求极高,价格也最贵。

2. 正畸-正颌联合治疗：对于严重的骨性龅牙（即上颌骨本身过大或下颌骨本身过小），仅仅戴牙套移动牙齿的效果有限，这种情况下，需要通过正畸（排齐牙齿）配合正颌手术（移动颌骨位置）来从根本上解决问题,效果最彻底。

3. 修复治疗：对于一些轻度的、仅涉及前几颗牙齿的龅牙，在牙齿排齐后，可以考虑通过瓷贴面或全瓷冠来改变牙齿的形态和颜色，达到“视觉上”的矫正效果,但这种方法不能解决根本的颌骨和咬合问题。

龅牙是一种常见的牙齿颌面畸形，表现为牙齿和上颌骨前突，不仅影响美观，还会损害口腔功能和心理健康，它主要由遗传和后天不良习惯引起，幸运的是，通过现代正畸技术，无论是牙性龅牙还是骨性龅牙，都有成熟的治疗方案可以完美解决，如果你或你身边的人有龅牙的困扰，建议尽早咨询专业的正畸医生,制定个性化的矫正方案。