矫正牙齿危害有哪些？

这些危害可以分为短期、可逆的副作用和长期、罕见但严重的并发症两大类。

短期、常见的副作用（通常在治疗结束后会恢复）

这些是大多数人或多或少都会遇到的情况,但它们通常是可控和暂时的。

口腔不适和疼痛

• 表现：刚戴上牙套、每次复力调整后几天内，牙齿会感到酸痛、无力，咀嚼困难，这是牙齿移动的正常生理反应,说明牙齿在受力。
• 应对：通常在3-5天内会缓解，可以吃软食,遵医嘱服用止痛药。

口腔溃疡和黏膜损伤

• 表现：牙套的托槽、弓丝等金属部件可能会摩擦口腔内壁、脸颊或舌头,导致溃疡。
• 应对：医生通常会提供正畸蜡，将其覆盖在尖锐的部件上保护黏膜,溃疡会随着口腔适应而减少。

影响发音

• 表现：特别是戴了上颌牙套后，可能会出现“大舌头”现象，影响发“s”、“z”等音。
• 应对：通常1-2周内舌头会适应,发音恢复正常。

影响美观和心理

• 表现：治疗期间，嘴里的“钢牙”可能会影响个人形象，尤其对于爱美人士或需要社交的成年人来说,可能会有心理压力。
• 应对：可以选择陶瓷托槽、舌侧隐形牙套或透明牙套（如隐适美、时代天使）来改善美观，调整心态,将目光聚焦于未来的健康笑容。

饮食限制和口腔卫生难度增加

• 表现：需要避免过硬、过粘、过大的食物（如坚果、牛轧糖、排骨、口香糖），以免损坏牙套，牙套的存在也使得刷牙和使用牙线变得困难,容易导致食物残渣堆积。
• 应对：严格遵守饮食建议，学习并坚持使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具,保持口腔卫生至关重要。

长期、需警惕的并发症（与医生技术和患者配合度密切相关）

这些是更严重、需要重点防范的问题，虽然发生率不高，但一旦发生,后果可能比较严重。

牙齿牙根吸收

• 危害：这是牙齿移动过程中，牙根尖端被逐渐吸收、变短，轻微的吸收通常不影响牙齿的稳固性和寿命，但严重的吸收会导致牙齿松动,甚至脱落。
• 原因：与个体易感性、牙齿受力大小、治疗时间等因素有关，在治疗前,医生通常会建议拍摄X光片进行评估。
• 预防：选择经验丰富的正畸医生，他们会精确控制力量,定期拍X光片监测牙根状况。

牙齿脱矿与“白斑”（龋齿前期）

• 危害：这是最常见的并发症之一，由于口腔卫生难以保持，牙面上的菌斑堆积，导致牙齿表面的矿物质流失，形成白色的斑点（白斑），这是龋齿（蛀牙）的前兆，如果进一步发展,就会变成真正的蛀牙。
• 原因：完全是由于清洁不到位造成的，牙套像一个“小仓库”，把食物和细菌都“关”在了牙齿表面。
• 预防：这是患者自己能做得最好的地方！ 必须比普通人更认真地刷牙，每次饭后都要刷牙，并配合使用牙线、冲牙器，一旦发现白斑，应立即告知医生,进行专业的氟化物治疗。

牙龈炎和牙周炎

• 危害：牙菌斑和牙石堆积会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血、萎缩（牙龈萎缩后牙根暴露，容易敏感），严重者发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收,牙齿最终松动脱落。
• 原因：同样与口腔卫生不佳直接相关。
• 预防：与预防白斑的方法一样，核心在于彻底的清洁。

牙齿神经坏死

• 危害：极少数情况下，牙齿移动过程中可能损伤牙神经，导致牙髓坏死，坏死的牙齿会变色（变灰暗），并可能引发根尖炎，导致牙根发炎、长脓包。
• 原因：通常与牙齿移动距离过大、力量过猛或牙齿本身已有隐裂、创伤史有关。
• 预防：医生在制定方案时会评估牙齿状况，控制移动速度，如果出现牙齿自发疼痛、变色,应及时就医。

颞下颌关节紊乱

• 危害：部分患者在矫正后或矫正中，会出现关节弹响、疼痛、张口受限等问题。
• 原因：非常复杂，可能是因为矫正改变了咬合关系，也可能与患者本身就有TMD问题、咬合习惯（如夜磨牙）等有关，正畸有时可以治疗TMD,但有时也可能成为诱因。
• 预防：矫正前进行全面的关节检查，矫正中如果出现关节不适，应立即与医生沟通,医生可能会调整方案。

疗效不稳定（复发）

• 危害：这是几乎100%会发生的问题，如果不加以防范，牙齿是有“记忆”的，治疗结束后,牙齿有回到原来位置的趋势。
• 原因：周围肌肉、嘴唇、舌头的力量不平衡,以及牙槽骨改建需要时间。
• 预防：必须佩戴保持器！ 保持器是防止复发的唯一有效手段，医生会要求患者在刚摘下牙套时全天佩戴，之后逐渐过渡到仅夜间佩戴，这个过程可能需要持续数年,甚至终身。

总结与建议

牙齿矫正的“危害”并非必然发生，它们更像是一系列“风险提示”，只要您能做到以下几点,就能最大程度地避免这些问题：

1. 选择一位专业、负责的正畸医生：这是最关键的一步，医生的经验、技术和责任心直接决定了治疗的安全性和效果。
2. 进行全面的术前检查和沟通：与医生充分讨论您的期望、可能的风险以及您的口腔状况。
3. 患者的高度配合：这是您自己能掌控的最重要的部分。
   • 严格保持口腔卫生：把刷牙当成一项神圣的任务。
   • 遵守饮食规定：爱护您的牙套。
   • 按时复诊：让医生能及时调整和监控。
   • 认真佩戴保持器：这是保证矫正成果的“收官之战”。

牙齿矫正是一项“投资”，您投入的是时间、金钱和精力，换来的是更健康、更美观、更自信的笑容，只要方法得当、配合良好,其带来的益处远远大于潜在的风险。