什么情况下需要补牙？

蛀牙（龋齿）- 最常见的原因

这是补牙最主要、最普遍的原因，蛀牙是一个逐步发展的过程,在不同阶段都需要补牙：

1. 浅龋（仅限于牙釉质）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：牙齿表面出现白垩色或黄褐色的斑点，通常没有疼痛感,医生可以通过专业检查发现。
   • 为什么需要补：这是蛀牙的早期阶段，及时补牙可以非常简单、有效地阻止蛀牙继续发展,避免未来出现疼痛和更复杂的治疗。

2. 中龋（到达牙本质）

   • 表现：牙齿上形成明显的黑洞，吃冷、热、甜、酸的食物时，可能会感到一过性的酸痛或敏感,但刺激去除后疼痛很快消失。
   • 为什么需要补：此时蛀牙已经深入到牙本质，缺损范围变大，必须及时补牙，否则蛀牙会继续向深部发展，可能侵犯牙神经,导致更严重的牙髓炎。

3. 深龋（接近或到达牙髓腔）

   • 表现：牙齿上的黑洞很深，吃东西时疼痛明显，冷热刺激引发持续性剧痛，甚至没有刺激也会自发疼痛，夜间加重,可能伴有口臭。
   • 为什么需要补：这是补牙的“最后机会”，在感染牙神经（牙髓）之前，医生可以通过深龋治疗，清除所有腐坏的牙体组织，然后用特殊的材料垫底，再进行补牙，一旦感染了牙神经，就需要做根管治疗（俗称“杀神经”），之后再补牙,治疗过程和费用都会大大增加。

牙体缺损

除了蛀牙,其他原因导致的牙齿缺损也需要补牙：

1. 牙齿外伤

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：牙齿磕掉一小块（牙冠缺损），但没有伤到牙根,牙齿可能出现裂纹或崩角。
   • 为什么需要补：恢复牙齿的完整性和咀嚼功能，防止缺损边缘变得锋利划伤口腔,同时保护牙髓不受外界刺激。

2. 牙齿磨损

   • 表现：长期夜磨牙、咬硬物等导致牙齿咬合面磨平，牙齿边缘变薄，或者出现“楔状缺损”（牙齿颈部像V形一样被磨掉）。
   • 为什么需要补：恢复牙齿的正常高度和咬合关系，缓解因咬合不当引起的颞下颌关节问题，对于楔状缺损，可以防止牙神经暴露,缓解冷热敏感。

3. 牙釉质发育不全或氟斑牙

   • 表现：牙齿表面颜色不均、呈白垩色、黄褐色或棕色，质地粗糙，容易附着色素和牙垢,美观上影响较大。
   • 为什么需要补：如果缺损较浅，可以通过树脂补牙来改善美观；如果缺损较深，可能需要做牙冠（牙套）来保护牙齿。

预防性或美容性修复

1. 窝沟封闭

   • 情况：主要应用于儿童和青少年的年轻恒磨牙（六龄齿），这些牙齿的咬合面有很多又深又窄的沟裂，容易藏匿食物残渣和细菌,是蛀牙的高发区。
   • 做法：用一种流动的树脂材料将这些沟隙填平，形成一层保护屏障,让细菌无法侵入。
   • 算不算补牙：从广义上讲，它也是一种“预防性充填”，但通常不列入常规的“补牙”范畴。

2. 牙齿美学修复

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 情况：牙齿颜色不佳（如四环素牙）、形态不理想（如过小牙）、牙缝较大等。
   • 做法：使用与牙齿颜色相近的树脂材料，通过补牙的方式改变牙齿的形态和颜色，达到美观效果，这种补牙更侧重于“美容”。

出现以下迹象时，应及时去看牙医检查，判断是否需要补牙：

• 牙齿上出现明显的黑洞或棕色/黑色斑点。
• 吃东西时，牙齿有疼痛或敏感感（尤其是冷、热、甜刺激）。
• 牙齿表面有缺损、裂纹或崩掉一小块。
• 牙齿表面粗糙，用舌头舔时有明显的凹凸感。
• 对冷热刺激敏感，但刺激去除后疼痛很快消失。
• 没有蛀牙，但牙齿颜色或形态不美观，希望通过补牙改善。

也是最重要的一点： 无论哪种情况，补牙都需要由专业的牙医进行诊断和治疗。千万不要自己判断或拖延，因为牙齿问题不会自愈，只会越来越严重，最终可能导致保不住牙齿而需要拔除，定期进行口腔检查和洁牙,是预防蛀牙和发现问题的最好方法。