眼角肿痛是何原因？

为了方便您理解，我将原因分为几大类,并附上相应的特点和建议。

局部炎症与感染（最常见）

这是导致眼角肿痛的首要原因，通常与眼睑的皮脂腺（睑板腺）或睫毛毛囊有关。

麦粒肿（睑腺炎）

• 俗称：“针眼”或“偷针眼”。
• 原因：眼睑的睑板腺或睫毛毛囊的急性细菌感染。
• 症状：
  • 眼睑边缘（眼角附近）出现一个红、肿、热、痛的小硬结。
  • 初期有压痛感，几天后硬结中心可能变黄，形成脓点,之后可能会自行破溃排脓。
  • 通常伴有轻微的异物感和流泪。
• 处理：
  • 早期：可以局部热敷（用干净毛巾，温度以不烫手为宜），每次10-15分钟，每日3-4次，促进血液循环,帮助炎症消散。
  • 中期：如果看到脓点，不要用手挤压，以免细菌扩散导致更严重的感染（如眼眶蜂窝织炎）,应由医生进行切开排脓。
  • 药物：医生可能会开具抗生素眼药水或眼药膏。

霰粒肿（睑板腺囊肿）

• 原因：睑板腺的开口阻塞，分泌物（皮脂）无法正常排出，形成的慢性、无痛性肉芽肿,通常没有细菌感染。
• 症状：
  • 眼睑皮下有一个缓慢生长的、圆形或椭圆形的肿块。
  • 通常不痛，但体积较大时会压迫眼球，引起异物感、重影或视力模糊。
  • 表面皮肤颜色正常,不红。
  • 如果继发感染，会突然红肿、疼痛,变成麦粒肿。
• 处理：
  • 小而无症状的霰粒肿可以观察,或热敷促进吸收。
  • 较大或反复发作的霰粒肿需要医生在门诊进行小手术切除。

泪囊炎

• 原因：鼻泪管阻塞，导致泪液和分泌物积聚在泪囊内,引发细菌感染。
• 症状：
  • 内眼角（靠近鼻梁侧） 下方皮肤红肿、疼痛。
  • 按压内眼角时有脓性分泌物从泪小点溢出。
  • 慢性期可能表现为内眼角处一个隆起,按压时有黏液或脓液流出。
  • 常伴有流泪。
• 处理：
  • 急性期：抗生素治疗,热敷。
  • 慢性期：根本治疗是解决鼻泪管阻塞问题,医生可能会建议进行泪道冲洗或泪囊鼻腔吻合术。

全身性疾病或过敏反应

有时眼角的肿痛是身体其他问题的“信号灯”。

过敏性结膜炎

• 原因：接触了过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等。
• 症状：
  • 双眼同时出现奇痒是其典型特征。
  • 眼睑（包括眼角）会水肿，看起来像“肿成一条缝”。
  • 可能伴有眼红、流泪、水样分泌物。
• 处理：
  • 首要：立即离开过敏原环境,用生理盐水或清水冲洗眼睛。
  • 药物：使用抗过敏眼药水（如奥洛他定、酮替芬等）。
  • 冷敷可以帮助缓解肿胀和瘙痒。

带状疱疹

• 原因：水痘-带状疱疹病毒再激活。
• 症状：
  • 通常发生在单侧头面部,沿三叉神经眼支分布。
  • 在出疹前，眼角及周围皮肤会有剧烈的神经痛、灼烧感或刺痛感。
  • 之后,在疼痛区域出现成簇的水疱。
  • 非常危险，如果发生在三叉神经第一支（眼支），可能影响角膜，导致视力永久性损伤，需要立即就医。
• 处理：必须由医生进行抗病毒治疗,并可能使用激素和抗生素眼药水预防角膜感染。

全身感染

• 如感冒、流感、鼻窦炎等，可能导致面部淋巴回流不畅,引起眼睑和眼角的轻度水肿和胀痛。

其他原因

睡眠不足或用眼过度

• 原因：睡前大量饮水、熬夜、长时间看屏幕,导致眼部血液循环不畅和体液滞留。
• 症状：通常是双眼的轻度、对称性水肿,可能伴有酸胀感。
• 处理：保证充足睡眠，减少盐分摄入，睡前少喝水,适当热敷或冷敷。

外伤

• 原因：不慎碰到眼角或眼睑。
• 症状：局部有明显红肿、疼痛,甚至出现淤血。
• 处理：早期可冷敷，48小时后可热敷，如果视力异常、眼球转动受限或疼痛剧烈,需立即就医排除眼眶骨折等严重问题。

何时需要立即就医？

如果您的眼角肿痛伴随以下任何一种情况，请不要拖延,应尽快去眼科或急诊就诊：

• 视力下降或视物模糊。
• 眼球转动时疼痛加剧。
• 眼睑肿胀严重，导致眼睛无法睁开。
• 伴有发烧、寒战等全身症状。
• 眼角有大量脓性分泌物。
• 疼痛非常剧烈，无法忍受。
• 怀疑是带状疱疹（尤其是单侧眼角剧痛）。
• 外伤后出现的肿痛。

家庭护理建议

• 保持清洁：不要用手揉眼睛,勤洗手。
• 冷敷/热敷：
  • 对于急性红肿、疼痛（如麦粒肿早期、外伤），冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
  • 对于慢性囊肿（如霰粒肿）或促进炎症吸收，热敷效果更好。
• 饮食清淡：避免辛辣、刺激性食物和过咸的食物,多喝水。
• 停用化妆品：在肿痛期间,暂停使用眼部化妆品和隐形眼镜。

总结一下：眼角肿痛最常见的是麦粒肿和霰粒肿，如果症状轻微，可以先尝试家庭护理，但如果症状严重、持续不缓解或伴有上述“立即就医”的信号，一定要及时寻求专业医生的帮助,以免延误病情。