痘斑是什么？为何会长痘斑？

“痘斑”是一个在日常生活中非常常见的口语化词语，它并不是一个严格的医学术语，而是对痤疮（痘痘）愈合后留下的皮肤色素沉着或色素减退斑的通俗叫法。

就是痘痘“走了”，但它留下的“印记”还在，这些印记就是我们所说的“痘斑”。

“痘斑”主要可以分为两大类：炎症后色素沉着和炎症后色素减退。

第一类：炎症后色素沉着

这是“痘斑”中最常见的一种，表现为深褐色、棕色或黑色的斑点或斑片，在亚洲和深色皮肤人群中尤为常见。

• 形成原因：

  1. 炎症反应：当痘痘（尤其是红肿、发炎的丘疹、脓疱）发生时，皮肤会启动炎症反应来对抗细菌和修复损伤。
  2. 黑色素异常：这个炎症过程会刺激皮肤中的黑色素细胞，导致它们产生过多的黑色素。
  3. 色素沉着：这些多余的黑色素没有被均匀代谢掉，而是在痘痘消退后的区域沉积下来，形成了深色的印记。

• 常见特点：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 颜色从浅褐色到深褐色不等。
  • 在日晒后颜色会加深。
  • 通常会随着时间（几个月到几年）慢慢淡化，但如果不加干预，可能会持续很长时间。

• 生活中的俗称：

  • 痘印：这是最广泛的叫法，“痘印”范围更广，也包括下面要说的色素减退斑。
  • 黑痘印：为了与“红痘印”区分，很多人会把这种深色的痘印称为“黑痘印”。

第二类：炎症后色素减退

这类痘斑表现为白色或浅色的斑点或斑片，比周围正常皮肤颜色浅。

• 形成原因：

  1. 黑色素细胞受损：严重的炎症（如深层的囊肿、结节型痤疮）不仅刺激了黑色素细胞，还可能损伤或摧毁了它们。
  2. 黑色素合成减少：由于黑色素细胞受损，该区域的黑色素合成能力下降，导致皮肤颜色变浅。
  3. 色素减退：受损的皮肤区域缺乏足够的黑色素，呈现出白色。

• 常见特点：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 颜色为白色或浅粉色。
  • 通常比色素沉着斑更难恢复，因为需要等待受损的黑色素细胞功能恢复或周围健康的黑色素细胞迁移过来，这个过程非常缓慢。
  • 在极少数情况下,色素减退可能是永久性的。

• 生活中的俗称：

  • 白斑：这是最直接的叫法。
  • 痘坑旁的白印：常与痘坑（萎缩性瘢痕）相伴出现，因为严重的炎症同时破坏了黑色素细胞和真皮层的胶原蛋白。

如何区分和应对“痘斑”？

了解了自己属于哪种“痘斑”，才能更好地进行针对性护理。

核心护理原则和改善方法

无论是哪种“痘斑”，防晒都是最最重要、最基础的一步，紫外线会加重色素沉着，也会延缓色素减退的恢复。

针对色素沉着（黑痘印）：

• 严格防晒：每天使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，无论晴天阴天、室内室外。
• 使用美白/淡斑成分：
  • 维C（抗坏血酸）：强大的抗氧化剂，能抑制黑色素生成，提亮肤色。
  • 烟酰胺（维生素B3）：能阻止黑色素向表皮细胞转移。
  • 视黄醇（A醇）：加速皮肤细胞新陈代谢，帮助含有黑色素的角质层脱落。
  • 壬二酸、熊果苷、果酸/水杨酸等也有不错的淡斑效果。
• 医疗美容：
  • 化学换肤（刷酸）：使用高浓度的果酸、水杨酸等剥脱老废角质，促进色素代谢。
  • 激光治疗：如皮秒激光、调Q激光等，能精准击碎黑色素颗粒，加速其代谢。

针对色素减退（白痘印）：

• 严格防晒：保护脆弱的皮肤，防止进一步受损。
• 促进修复和再生：
  • 使用温和的修复产品：含有神经酰胺、积雪草、泛醇（维生素B5）等成分的产品，有助于修复皮肤屏障。
  • 使用维A酸类产品：在医生指导下使用，可能有助于刺激黑色素细胞的再生。
• 医疗美容：
  • 光子嫩肤：其宽光谱的光热作用可以刺激皮肤底层，促进胶原蛋白再生和黑色素细胞的功能恢复。
  • 点阵激光：通过刺激真皮层启动修复机制，对改善色素减退也有一定帮助。

“痘斑”是痘痘消退后皮肤炎症的“遗产”，主要表现为深色（PIH）或浅色（PIE）的斑点。

• 预防大于治疗：最好的方法是从源头上控制好痘痘，不要用手去挤、去抠，避免引发严重的炎症。
• 防晒是根本：无论哪种痘斑，防晒都是改善和防止其加重的基石。
• 耐心是关键：痘斑的代谢需要时间，通常需要3-6个月甚至更久，坚持科学护肤，必要时寻求专业皮肤科医生的帮助，才能获得最好的改善效果。