手指裂开是缺乏营养还是皮肤病？

环境与物理因素和内在健康因素。

环境与物理因素（最常见）

这类因素是导致手指裂开的首要原因,主要是因为皮肤屏障受损。

过度清洁与水分流失

• 频繁洗手：医生、护士、餐饮工作者等需要频繁洗手的人群是高发人群，肥皂、洗手液、消毒凝胶等清洁剂会洗掉皮肤表面的天然皮脂，破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、变脆。
• 接触过多水：家务劳动（如洗碗、洗衣）时，手长时间浸泡在水中，同样会溶解皮脂，使角质层软化,水分蒸发后皮肤会变得干燥粗糙。

气候与环境因素

• 干燥寒冷：秋冬季节，空气湿度低，寒冷的空气会带走皮肤表面的水分，为了保暖，室内暖气或空调会使环境更加干燥，双重作用下，手部皮肤容易缺水、干裂。
• 强风和日晒：大风会加速皮肤水分蒸发，强烈的紫外线会灼伤皮肤,使其变得干燥脆弱。

物理与化学刺激

• 摩擦与外伤：经常用手进行体力劳动、搬运重物、使用工具等，会导致手部皮肤受到反复摩擦和微小创伤，使皮肤变厚、变硬，失去弹性,最终在压力下裂开。
• 接触刺激性物质：接触清洁剂、溶剂、油漆、水泥、某些化学品等，会直接刺激和损伤皮肤，引起接触性皮炎，导致干燥、脱皮、皲裂。

不良生活习惯

• 舔舐手指：很多人在紧张或思考时会不自觉地舔手指，唾液中含有消化酶，会进一步破坏手部皮肤的保护层，让水分蒸发得更快,加重干燥。
• 撕倒刺：手上有倒刺时，用手撕扯很容易造成皮肤撕裂，形成小的伤口，若不及时处理,容易感染并扩大裂口。

内在健康因素

如果排除了外部环境因素，手指反复裂开,可能与以下内在健康问题有关。

营养缺乏

• 维生素A缺乏：维生素A对皮肤的健康至关重要，缺乏时会导致皮肤干燥、脱屑。
• B族维生素（特别是B2、B6）缺乏：B族维生素参与新陈代谢，缺乏时可能引起脂溢性皮炎和口角炎,手部皮肤也可能受影响。
• 维生素C缺乏：维生素C是合成胶原蛋白所必需的，缺乏会影响皮肤的修复能力,使伤口愈合缓慢。
• 维生素E缺乏：维生素E是一种抗氧化剂，能保护皮肤细胞免受损伤,缺乏时皮肤容易干燥老化。

皮肤疾病

• 湿疹：手部湿疹非常常见，表现为皮肤干燥、发红、瘙痒、脱屑，严重时会出现水疱、渗出和裂口。
• 银屑病（牛皮癣）：这是一种慢性炎症性皮肤病，在手部可能表现为边界清晰的红斑，上面覆盖着银白色的鳞屑，皮肤增厚、干燥后容易裂开。
• 鱼鳞病：一种遗传性角化障碍性疾病，皮肤会变得异常干燥，像鱼鳞一样，四肢伸侧尤其严重,非常容易裂开。
• 接触性皮炎：如上所述,对某些物质过敏或刺激引起的皮炎。

全身性疾病

• 甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素水平低下会减慢新陈代谢，导致皮肤干燥、粗糙、增厚，失去光泽,容易出现皲裂。
• 糖尿病：长期高血糖会损害神经和血管，导致手部皮肤出汗减少、感觉迟钝，皮肤一旦干裂，由于血液循环差和神经感觉障碍,很容易被忽视而发展成严重的感染性溃疡。
• 遗传性皮肤病：如掌跖角化症，这是一种以手掌和脚底皮肤过度角化和增厚为特征的遗传病,皮肤非常容易干裂。

如何预防和处理手指裂开？

日常护理与预防

1. 温和洗手：使用温和、无刺激的洗手液,避免使用过热的水。
2. 及时保湿：洗手后、睡前、感觉干燥时，立即涂抹护手霜，选择含有凡士林、甘油、神经酰胺、尿素等成分的修复型护手霜,效果更好。
3. 戴手套：做家务（尤其是接触水和清洁剂）时，戴上橡胶手套；冬天出门或接触化学物质时,戴上棉质或皮质手套。
4. 正确处理倒刺：用干净的指甲剪将倒刺剪平，不要用手撕,涂抹护手霜或润唇膏软化。
5. 多喝水：由内而外地为身体补充水分。
6. 均衡饮食：确保摄入足够的维生素和矿物质。

已经裂开了怎么办？

1. 深度保湿：对于较深的裂口，可以在睡前涂抹厚厚一层凡士林或修复霜，然后用保鲜膜或纯棉手套包住过夜，进行“封包疗法”,效果极佳。
2. 减少刺激：让手部充分休息,避免接触刺激物和过度摩擦。
3. 避免撕扯：不要撕干皮或痂皮,以免扩大创面。
4. 处理感染：如果裂口周围出现红、肿、热、痛、流脓等感染迹象，应及时就医,医生可能会开口服或外用抗生素。

何时需要看医生？

如果出现以下情况,建议及时就医：

• 裂口很深，疼痛难忍,或经常出血。
• 自行护理1-2周后情况没有好转,甚至加重。
• 伴有明显的瘙痒、红疹、水疱等皮肤症状。
• 怀疑与糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病有关。

医生会根据具体情况，诊断是单纯的皮肤干燥还是由其他疾病引起,并给出针对性的治疗方案。