头皮屑多究竟是什么原因导致的？

头皮屑多主要是头皮的角质细胞过度增生和脱落导致的，这背后最核心的“罪魁祸首”是一种叫做马拉色菌（Malassezia）的真菌。

下面我们来详细分解一下导致头皮屑多的几个主要原因：

核心原因：马拉色菌的过度繁殖

我们的头皮上本身就生活着一种叫做“马拉色菌”的真菌，它是皮肤正常菌群的一部分，它以皮脂（头皮分泌的油脂）为食,本身是无害的。

当某些条件改变时，马拉色菌就会“失控”，过度繁殖,这个过程会：

1. 刺激头皮：马拉色菌的代谢产物会刺激头皮的角质形成细胞。
2. 加速细胞更新：这种刺激导致头皮细胞的生命周期缩短，从正常的28天左右，缩短到7-14天。
3. 大量脱落：来不及完全脱落的、大块的、油腻的角质细胞就形成了我们肉眼可见的头皮屑。

是什么导致了马拉色菌的过度繁殖呢？

主要诱因

皮脂分泌旺盛

这是最常见的原因，头皮出油多，就为马拉色菌提供了丰富的“食物”,使其大量繁殖。

• 与哪些因素有关？
  • 遗传：天生的油性头皮。
  • 激素水平：青春期、压力大时雄性激素水平相对较高,会刺激皮脂腺分泌。
  • 饮食习惯：经常吃高糖、高油、辛辣刺激的食物,也可能促进皮脂分泌。
  • 季节变化：夏季温度高,皮脂分泌更旺盛。

不良的头皮护理习惯

• 清洁不当：
  • 洗头太勤或太少：洗头太勤会破坏头皮的水油平衡，导致“越洗越油”；洗头太少则油脂堆积，马拉色菌“吃得饱饱的”。
  • 洗发水没冲干净：残留的洗发水会刺激头皮,堵塞毛囊。
  • 水温过高：过热的水会刺激头皮,出油更多。
• 过度使用造型产品：发胶、摩丝等产品残留在头皮上，会堵塞毛囊,成为马拉色菌的温床。

精神压力与情绪

长期的精神紧张、焦虑、压力大，会影响人体的内分泌和免疫系统，导致头皮油脂分泌失调和头皮屏障功能下降,从而诱发或加重头皮屑。

疾病因素

在某些情况下，头皮屑可能是某些皮肤病的症状,需要特别注意。

• 脂溢性皮炎：这是比普通头屑更严重的情况，头皮发红、油腻，头皮屑呈大块、黄色、油腻的鳞片,有时会伴有瘙痒。
• 银屑病（牛皮癣）：头皮上出现边界清晰、覆盖着银白色厚屑的红斑，不仅限于头皮,身体其他部位也可能出现。
• 头皮癣：由真菌感染引起，可能出现脱发、断发，头皮屑呈灰白色,鳞屑下可有红斑或脓疱。
• 接触性皮炎：对某些洗发水、染发剂等过敏或刺激引起。

营养不均衡

缺乏某些营养素也可能影响头皮健康。

• B族维生素（特别是B2、B6）：参与脂肪和蛋白质的代谢,缺乏时可能导致皮脂分泌异常。
• 锌元素：对维持皮肤和头皮的正常功能至关重要,缺锌会影响皮肤屏障和修复。

如何应对和改善？

针对以上原因,我们可以从以下几个方面入手：

科学洗头，正确护理

• 选择合适的洗发水：
  • 普通头屑：选择含有吡硫翁锌（ZPT）、水杨酸、吡罗克酮乙醇胺盐（OCT）等成分的洗发水。
  • 油性头屑：选择控油、清爽型洗发水。
  • 干性头屑：选择温和、保湿型洗发水。
• 调整洗头频率：根据自己头皮的出油情况，一般建议1-2天洗一次，如果出油特别多,可以适当增加频率。
• 注意洗头方法：
  • 用温水（接近体温）洗头。
  • 将洗发水在手心搓出泡沫后再涂抹到头皮上。
  • 用指腹轻轻按摩头皮,不要用指甲抓挠。
  • 彻底冲洗干净,没有滑腻感为止。

调整生活方式

• 均衡饮食：多吃蔬菜水果，补充维生素和锌，减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。
• 管理压力：保证充足睡眠，通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。
• 避免共用梳子、毛巾：防止交叉感染,尤其是怀疑有真菌感染时。

及时就医

如果出现以下情况,请务必去看皮肤科医生：

• 头皮屑非常严重，大片脱落，并伴有明显的发红、瘙痒、油腻感（可能是脂溢性皮炎）。
• 头皮屑呈银白色、厚鳞屑，边界清晰（可能是银屑病）。
• 头皮有脱发、断发、脓疱（可能是头皮癣或严重感染）。
• 使用各种去屑洗发水后毫无改善。

医生会根据你的具体情况，开具含有酮康唑、二硫化硒等药用成分的洗发水,或口服药物进行针对性治疗。

总结一下：头皮屑多，核心是马拉色菌作祟，诱因包括出油多、护理不当、压力大、疾病等，通过改善生活习惯、正确洗护，大部分普通头皮屑问题都能得到有效缓解，如果问题严重或伴有其他症状,一定要寻求专业医生的帮助。