哪些情况必须拔牙？

以下是几种最常见的需要拔牙的情况,您可以对照了解一下：

牙齿本身无法挽救（严重的牙体和牙周问题）

1. 严重的蛀牙（龋齿）

   
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   • 情况： 当蛀牙非常深，已经侵入牙髓（神经），导致剧烈疼痛，即使进行了根管治疗，剩余的牙体组织也太少，无法进行补牙或做牙冠修复,牙齿的强度和功能无法保证。
   • 简单说： 牙齿“烂到根了”,保不住了。

2. 严重的牙周病

   • 情况： 牙周病导致牙槽骨被严重吸收，牙齿失去了稳固的“地基”，牙齿会变得松动、移位，影响咀嚼，甚至自行脱落，在炎症得到控制后，对于极度松动的、没有保留价值的牙齿，需要拔除,以利于后续的修复和口腔健康维护。
   • 简单说： 牙齿周围的支持组织（骨头和牙龈）被“掏空”,牙齿摇摇欲坠。

3. 牙齿严重受损或折裂

   • 情况： 由于外伤或咬到硬物，导致牙齿从牙冠到牙根发生纵折或多处骨折,已经没有可能进行修复。
   • 简单说： 牙齿“碎”了,拼不回去了。

预防性或治疗性拔牙（为了整体口腔健康）

4. 智齿（第三磨牙）问题

   • 这是拔牙最常见的原因之一。 智齿拔除通常不是因为智齿本身坏了，而是因为它可能带来的问题：
     • 阻生智齿： 智齿没有足够的空间正常萌出，部分或全部被牙龈、骨头覆盖，呈倾斜、水平等状态，这会导致：
       • 反复发炎： 形成冠周炎，导致牙龈肿痛、张口受限、面部肿胀,甚至发烧。
       • 邻牙蛀牙： 智齿与前面的大牙之间容易塞食物，难以清洁,导致邻牙龋坏。
       • 囊肿或肿瘤： 阻生的智齿可能形成一个含液体的囊肿,会不断破坏周围的牙槽骨。
       • 牙齿排列不齐： 挤压前面的牙齿,导致牙列拥挤。
   • 简单说： 智齿“长歪了”或“没地方长”,不拔它会惹是生非。

5. 正畸治疗（牙齿矫正）

   
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   • 情况： 为了给其他牙齿排齐创造空间，需要拔除一些牙齿，最常见的是前磨牙（双尖牙），这并非因为牙齿有问题,而是出于治疗计划的考虑。
   • 简单说： “舍车保帅”，为了获得一口整齐的牙齿,需要牺牲一两颗。

6. 病灶牙

   • 情况： 某颗牙齿（如残根、残冠）虽然本身可能没有症状，但它是一个慢性感染源，细菌或毒素可能通过血液循环，影响到身体其他部位，如引发或加重心脏病、关节炎、肾脏疾病等，医生会建议拔除这种“病灶牙”。
   • 简单说： 这颗牙是身体其他疾病的“导火索”,为了全身健康需要拔除。

牙齿修复前准备

7. 修复义齿前的准备
   • 情况： 在进行全口或半口义齿（假牙）修复前，如果口腔里还有残留的、松动的残根或残冠，会影响假牙的佩戴和固位，通常需要拔除这些牙齿,待伤口愈合后再安装假牙。
   • 简单说： 为了让假牙戴得更稳、更舒服，需要先清理掉“障碍物”。

拔牙前的重要注意事项

在决定拔牙前，医生通常会进行全面的口腔检查（包括拍X光片），并与您充分沟通，如果您有以下情况，务必提前告知医生：

• 全身性疾病： 如心脏病、高血压、糖尿病、血液病（如血友病）、甲状腺功能异常、肝肾功能不全等。
• 长期服药史： 特别是抗凝药（如阿司匹林、华法林）、双膦酸盐类药物（治疗骨质疏松）等。
• 过敏史： 对麻醉药、抗生素或其他药物过敏。
• 女性特殊时期： 处于月经期、怀孕期（尤其是前三个月和后三个月）或哺乳期。
• 近期身体状况： 是否有感冒、发烧、感染等情况。

拔牙并不可怕，关键在于“该拔则拔，不该拔坚决不拔”，如果您有以上任何一种困扰，建议及时咨询专业的口腔医生，让医生来判断您的牙齿是否需要拔除,并为您制定最佳的治疗方案。