减肥药饭前吃还是饭后吃？

这是一个非常重要的问题,但答案可能和您想的不太一样，在回答“什么时候吃”之前，我们必须先明确一个核心前提：

最重要的一点：请务必在医生或药师的指导下使用任何减肥药。

市面上流传的很多“减肥药”其实是未经批准的三无产品或非法添加了违禁成分（如西布曲明、芬氟拉明等）的药物，这些药物会对心血管系统、神经系统等造成严重且不可逆的伤害，甚至危及生命。

这里的“什么时候吃”仅限在中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准，并且由医生明确诊断并开具处方的正规处方减肥药，这类药物主要针对的是患有肥胖症（BMI ≥ 28）或超重（BMI ≥ 24）且伴有至少一种体重相关合并症（如2型糖尿病、高血压、高血脂等）的成年人。

正规处方减肥药的服用时间

正规减肥药的服用时间主要取决于药物的作用机制，通常分为以下几类：

食欲抑制剂类

这类药物通过作用于中枢神经系统,增加饱腹感，减少饥饿感，从而降低食物摄入量。

• 代表药物： GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽等，它们最初是降糖药，后被批准用于减肥）
• 服用时间： 通常在一天中的任何固定时间，与或不与食物同服。
  • 注射剂： 如司美格鲁肽，通常是每周固定一天的同一时间进行皮下注射，无论是否进食，养成固定时间有助于维持稳定的血药浓度。
  • 口服制剂： 如利拉鲁肽口服版，需按照医嘱，每天固定时间服用。
• 关键点： 严格遵守医嘱的频率和时间，不要随意更改或停用。

脂肪吸收抑制剂类

这类药物通过抑制胃肠道中负责分解脂肪的酶（脂肪酶），使部分食物中的脂肪无法被身体吸收，直接通过粪便排出。

• 代表药物： 奥利司他
• 服用时间： 在每餐 main meal（主餐）时或餐后一小时内服用。
  • 如果某餐没有摄入脂肪（比如只吃了一根香蕉），则可以省略该次的剂量。
  • 如果一天吃三顿饭,就吃三次；如果只吃两顿，就吃两次。
• 关键点： 它的作用与饮食直接相关，必须在有脂肪摄入的餐时才有效，如果漏服一餐，无需补服。

服用减肥药的通用重要原则

无论您服用哪种类型的减肥药,都必须遵循以下原则：

1. 遵从医嘱是第一准则：

   • 不要自行购买或服用： 无论是网上还是海外代购，都不要自行购买所谓的“减肥药”。
   • 严格遵循剂量： 医生会根据您的具体情况（体重、健康状况、肝肾功能等）确定最佳剂量。绝对不要为了追求快速效果而自行加量。
   • 按时服药： 设定闹钟或养成习惯，确保在固定时间服药，以维持药物在体内的稳定浓度。

2. 饮食和运动是基础：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 减肥药不是神药，它只是一个辅助工具，它的效果建立在健康的生活方式之上。
   • 必须配合“低热量、均衡营养”的饮食计划。 如果服药期间不控制饮食，效果会大打折扣，甚至可能因为副作用而无法坚持。
   • 必须进行规律的体育锻炼。 每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）和力量训练。

3. 注意观察副作用并及时就医：

   • GLP-1受体激动剂： 常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降等，通常在用药初期出现，会随着时间减轻，但需警惕严重的胰腺炎、胆囊疾病和甲状腺C细胞肿瘤的风险（有特定病史者禁用）。
   • 奥利司他： 主要副作用是胃肠道反应，如油性斑点、大便失禁、腹胀、腹痛等，因为药物会阻止脂肪吸收。
   • 如果出现任何严重或持续不退的副作用，请立即停药并联系您的医生。

4. 定期复诊：

   在用药期间,医生需要定期监测您的体重、血压、血糖、血脂等指标，以及肝肾功能，评估药物的有效性和安全性，并根据情况调整治疗方案。

再次强调： 在决定使用减肥药之前，请务必咨询专业的医生（通常是内分泌科或营养科），进行全面的身体评估，确认您是否真的需要药物，并选择最适合您的、安全有效的治疗方案，健康减重，安全永远是第一位的。