正常乳头到底长啥样？

乳头的外观存在巨大的个体差异，并没有一个“标准”或“完美”的形状。 只要没有伴随疼痛、瘙痒、分泌物或突然的形态改变,那么绝大多数形态都属于正常范围。

下面我将从几个方面详细描述正常乳头可能的样子：

乳头和乳晕的基本结构

首先要区分两个部分：

• 乳头: 乳晕中心凸起的小部分，是乳腺导管的开口，负责哺乳，上面有多个小孔,是输乳管的开口。
• 乳晕: 围绕乳头的一圈颜色较深的皮肤区域，里面有乳晕腺（蒙哥马利腺），会分泌油脂来润滑乳头和乳晕,尤其是在哺乳期。

乳头形状的多样性

这是最常见的分类方式,主要看乳头是否凸出。

凸出型

这是最广为人知的“正常”形象。

• 特征: 乳头在大多数情况下是持续凸出于乳晕表面的。
• 类型:
  • 小凸: 轻微凸出,形态小巧。
  • 标准凸: 中等程度的凸出。
  • 大凸: 明显凸出,可能比较长。

扁平型

• 特征: 乳头与乳晕几乎在同一平面上，看起来是“平”的，不凸出也不凹陷,这是一种非常常见的正常形态。

内陷型

很多人误以为内陷乳头是“不正常”的，但其实它也属于正常范畴,分为两种：

• 先天性/生理性内陷:

  • 特征: 乳头天生是凹陷的，用手挤压乳晕周围，乳头可以轻松地被拉出,并且在拉出后可以保持凸出的状态。
  • 原因: 乳头下方的平滑肌纤维发育得比较短，或者有筋膜牵拉,但没有真正的组织阻塞。
  • 关键点: 不影响哺乳，且没有伴随分泌物或肿块。 很多女性都是这种情况,完全无需担心。

• 病理性内陷:

  • 特征: 乳头突然出现内陷，或者原本轻微内陷的情况在近期加重，用手挤压也很难拉出,即使拉出也会很快缩回去。
  • 原因: 这通常是由乳腺疾病引起的，
    • 乳腺导管被肿瘤堵塞或牵拉。
    • 乳腺慢性炎症导致疤痕组织形成，牵拉乳头。
  • 关键点: 这是需要高度警惕的信号！ 如果出现这种情况,应立即就医检查。

影响乳头外观的因素

乳头和乳晕的形态不是一成不变的,会受多种因素影响：

1. 遗传: 这是最主要的决定因素,你天生的基因决定了你的基本形状。
2. 年龄和激素水平:
   • 青春期: 在雌激素作用下，乳头和乳晕会逐渐发育、增大、颜色加深。
   • 怀孕和哺乳期: 体内激素（催乳素等）水平剧增，乳头会变得更加凸出、颜色也可能更深，乳晕腺会更明显，为哺乳做准备，哺乳结束后，它们可能会恢复到孕前状态,也可能略有变化。
   • 更年期后: 雌激素水平下降，乳腺组织萎缩，乳头和乳晕可能会变小、颜色变浅。
3. 温度和刺激:
   • 冷刺激: 遇到寒冷时，乳头周围的平滑肌会收缩，导致乳头勃起、凸出更明显,这是正常的生理反射。
   • 性刺激: 同样会引起乳头勃起。
   • 触摸或摩擦: 长期摩擦（如穿内衣不当）也可能导致乳头形态或颜色发生轻微改变。
4. 怀孕史: 怀孕和哺乳的经历会永久性地改变乳房和乳头的形态，使其可能变得更大、颜色更深或形态略有不同。
5. 体重变化: 体重的显著增减会导致乳房内脂肪组织的变化，从而影响乳房的整体大小和形态,也可能间接影响乳头的外观。

需要警惕的异常信号

了解正常形态后，更重要的是知道什么时候应该去看医生，如果出现以下任何一种情况,都建议及时咨询乳腺科医生：

1. 乳头形态突然改变:
   • 乳头突然内陷或内陷程度加深。
   • 乳头一侧出现偏斜或回缩。
2. 乳头出现分泌物:
   • 非哺乳期出现自发性乳头溢液，尤其是血性、浆液性或黄色清亮的液体,乳汁样溢液在停药后仍持续也需注意。
3. 乳头或乳晕皮肤改变:
   • 皮肤出现红肿、脱屑、糜烂、湿疹样改变,且长期不愈。
   • 皮肤出现“橘子皮”样的外观（水肿和毛囊孔下陷）。
   • 乳头或乳晕皮肤上出现不易察觉的小凹陷（酒窝征）。
4. 乳头出现肿块或硬结:

   乳晕下或乳头附近摸到不明原因的肿块。

5. 持续性疼痛:

   乳头或乳房出现与月经周期无关的、持续性的不明原因疼痛。

• 正常乳头形状多样： 凸出、扁平、内陷（先天性）都属于正常。
• 对称性并非绝对： 左右两侧乳头大小、形状略有差异是非常常见的。
• 关注变化而非静态： 重要的是关注自己乳头形态的突然变化，而不是它本身是否符合某个“标准”。
• 学会自我检查： 熟悉自己平时的样子，定期进行乳房自检,有助于及早发现问题。
• 及时就医： 对于任何让你感到担忧的异常信号，不要犹豫,寻求专业医疗帮助是最好的选择。