色素痣为何会长？

核心原因：黑色素的“生产失控”

我们要理解色素痣的本质，我们的皮肤里有一种叫做“黑素细胞”（Melanocytes）的细胞，它们负责生产黑色素，黑色素就像一把小伞,可以保护我们的皮肤免受紫外线的伤害。

色素痣的形成，可以简单理解为：一小群黑素细胞“罢工”或者“扎堆”了，它们在皮肤的某一个局部区域过度聚集，并且异常地、持续地生产黑色素，最终形成了一个肉眼可见的斑点或突起。

是什么导致了这种“生产失控”呢？主要有两大元凶：

两大主要成因

遗传因素（决定数量和位置）

这是色素痣形成的基础，你是否容易长痣、大概会长多少颗、痣长在什么位置,很大程度上是由你的基因决定的。

• 天生如此：有些人天生就带有“痣多”的基因，他们可能在婴儿期或儿童期就开始出现色素痣，这些痣被称为“先天性色素痣”。
• 数量差异：研究发现，白种人身上的痣数量通常比亚洲人和非洲人多,这充分说明了遗传背景的重要性。
• 家族倾向：如果父母身上的痣比较多,那么孩子长痣的概率也会显著增高。

你可以把遗传想象成一个“预设程序”，它决定了你的皮肤能容纳多少个“痣的种子”。

日晒因素（决定数量、大小和颜色）

如果说遗传是“种子”，那么日晒就是最重要的“肥料”，阳光中的紫外线（UV）是刺激色素痣形成和发展的关键外部因素。

• 机制：紫外线会刺激皮肤中的黑素细胞，让它们变得更加活跃，增加黑色素的产量，长期的紫外线照射也可能导致基因突变，使得一些正常的黑素细胞“叛变”,变成异常增生的痣细胞。
• 影响：
  • 增加数量：长期在阳光下暴晒,会催生出更多的色素痣。
  • 改变颜色：日晒会让原本颜色较浅的痣变得更深、更黑。
  • 影响大小：可能会让一些痣的体积略微增大。
  • 增加风险：最重要的一点是，过度的日晒会显著增加色素痣发生癌变（演变为黑色素瘤）的风险。

这就是为什么医生总是强调防晒的重要性，它不仅是为了防止晒黑和衰老,更是为了预防皮肤癌。

色素痣的“一生”：动态变化

色素痣不是一成不变的,它们会随着我们的年龄增长而变化。

• 儿童和青少年期：这是色素痣数量增长的“高峰期”，受到青春期激素变化和日晒的共同影响,痣的数量会显著增加。
• 成年期：痣的数量通常会趋于稳定,甚至开始慢慢减少。
• 老年期：很多痣会随着皮肤老化而逐渐变淡、萎缩，甚至消失，也可能会出现一些新的、被称为“老年性色素痣”的斑点。

色素痣的类型（简单了解）

根据痣细胞在皮肤中的层次,可以分为三种：

1. 交界痣：痣细胞位于表皮的深层，通常为平坦的、淡褐色或深褐色的斑,多见于儿童和青少年。
2. 皮内痣：痣细胞完全位于真皮层，通常是凸起的、半球形的丘疹，颜色均匀，表面光滑,这是成年人最常见的类型。
3. 混合痣：兼具以上两者的特点，痣细胞同时存在于表皮和真皮,通常是略微凸起的斑。

绝大多数色素痣都是良性的，但需要警惕的是黑色素瘤这种恶性皮肤癌。

需要警惕的信号（ABCDE法则）

虽然绝大多数痣是无害的，但你需要学会观察它们的变化，如果出现以下“ABCDE”任何一种情况,请务必及时就医检查：

• A - Asymmetry（不对称）：痣的两半不对称。
• B - Border（边界不规则）：痣的边缘不清晰、呈锯齿状或地图状。
• C - Color（颜色不均）：痣的颜色不均匀，出现多种颜色（如棕色、黑色、红色、白色）。
• D - Diameter（直径变大）：痣的直径大于6毫米（约铅笔头大小）。
• E - Evolving（ evolving/变化）：痣的大小、形状、颜色或任何特征在近期发生了变化。

长色素痣是一个非常普遍的生理现象,主要原因是：

1. 遗传：为你长痣打下了“地基”。
2. 日晒：是刺激痣大量出现和变化的最重要“催化剂”。

虽然大部分痣都是良性的，但做好防晒并定期观察自己身上的痣，是保护皮肤健康的关键一步，如果发现任何可疑变化，千万不要犹豫,立即咨询皮肤科医生。