胎记具体长啥样？有哪些常见形状？

胎记的种类繁多,样子也千差万别，我们可以从两大类来了解它们的样子：色素性胎记和血管性胎记。

色素性胎记

这类胎记是由于皮肤中黑色素细胞的数量、活性或分布异常导致的。

蒙古斑

• 外观：通常是青色、蓝灰色或深蓝色的扁平斑片，看起来像一片淤青，形状不规则，边界模糊。
• 常见位置：最常见的部位是臀部、腰部或下背部，有时也会出现在肩膀或手臂。
• 特点：
  • 非常常见，尤其在亚洲、非洲和拉丁裔的婴儿中。
  • 出生时就有,通常随着孩子长大而逐渐变淡并最终消失，一般在学龄前或青春期前会完全消退。
  • 完全无害,不需要治疗。

咖啡牛奶斑

• 外观：颜色像加了牛奶的咖啡，是淡褐色至棕褐色的平坦斑片，边界清晰，形状可以是圆形、卵圆形或不规则形。
• 常见位置：可以出现在身体的任何部位。
• 特点：
  • 大多数是单一、较小的，无害。
  • 如果出现多个（通常6个以上），或者直径较大（大于1.5厘米），需要警惕是否与神经纤维瘤病等遗传综合征有关，建议咨询医生。
  • 颜色通常终生不变,但数量和大小可能会随年龄增长而增加。

先天性黑色素细胞痣

• 外观：由黑色素细胞聚集而成，颜色可以从浅棕色到深黑色、甚至蓝黑色，可以是平坦的，也可以是略微隆起的表面，表面可能光滑，也可能有粗糙、毛茸茸的感觉。
• 常见位置：全身任何地方都可能长。
• 分类（按大小）：
  • 小型痣：直径小于1.5厘米，通常风险较低。
  • 中型痣：直径1.5到20厘米。
  • 巨型痣：直径大于20厘米，有时甚至覆盖身体很大一部分（如半个背部），巨型痣的癌变风险相对较高，需要医生密切监测。
• 特点：
  • 出生时就有,会随身体生长而按比例增大。
  • 绝大多数是良性的,但大型痣有极低的风险在未来发生恶变（变成黑色素瘤），建议定期由皮肤科医生检查。

太田痣 / 伊藤痣

• 外观：通常为蓝灰色、蓝褐色或青色的斑片，颜色深浅不一，边界模糊，多为单侧分布。
• 常见位置：
  • 太田痣：主要分布在三叉神经第一、二分支区域，即眼眶周围、颧部、额头、太阳穴及鼻侧。
  • 伊藤痣：主要分布在肩、臂外侧及肩胛区。
• 特点：
  • 多在青春期或成年后变得更明显。
  • 对容貌影响较大,但通常无健康风险。
  • 可以通过激光治疗有效改善。

血管性胎记

这类胎记是由于皮肤表面的毛细血管或血管发育异常导致的。

鲜红斑痣

• 外观：通常是粉红色、红色或紫红色的扁平斑片，按压时颜色会暂时变浅或褪色，松开后恢复原色，边界清晰，形状不规则。
• 常见位置：可以出现在身体的任何部位，约60%发生在面部。
• 特点：
  • 俗称“葡萄酒色斑”，出生时就有。
  • 随着年龄增长,颜色可能逐渐加深、变暗，从粉红变为深红或紫红。
  • 如果长在面部,可能会随骨骼生长而变厚、出现结节。
  • 不会自行消退，部分鲜红斑痣可能与Sturge-Weber综合征等神经系统疾病有关，需要医生评估。
  • 可以通过脉冲染料激光治疗。

血管瘤

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,通常在出生后几周内出现。

• A. 婴儿血管瘤

  • 外观：
    • 早期（增殖期）：通常是一个或数个鲜红色的、高出皮肤表面的肿块，像一颗草莓，所以也叫“草莓状血管瘤”，摸起来温热，质地较软。
    • 后期（消退期）：通常在1岁左右开始逐渐萎缩、变平，颜色从鲜红色变为暗红色、紫色、灰色，最后留下皮肤松弛、颜色变浅的痕迹。
  • 特点：
    • 女婴多见。
    • 大部分是良性的,会在几年内自行消退。
    • 如果生长在眼周、鼻部、口腔或会阴等特殊部位，或者生长速度极快、面积巨大，可能会影响功能或留下严重疤痕，需要及时就医治疗。

• B. 海绵状血管瘤

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 外观：通常是蓝色或紫色的、扁平或轻微隆起的肿块，按压时可以被压缩，松开后恢复原状，表面皮肤可能正常，也可能有轻微的蓝色透出。
  • 常见位置：更深层的皮肤或皮下组织，常见于头部和颈部。
  • 特点：
    • 出生时或出生后不久就存在,但可能不明显，之后才逐渐显现。
    • 通常不会自行消退,可能会随年龄增长而缓慢增大。
    • 一般无害,但如果压迫到重要器官或引起疼痛，则需要治疗。

总结表格

重要提醒

1. 大部分胎记是良性的，无需过度担心。
2. 及时就医的情况：
   • 胎记在短时间内迅速增大或颜色发生明显变化。
   • 胎记表面破溃、出血、流脓或疼痛。
   • 胎记出现在眼、口、鼻、会阴等关键部位，可能影响功能。
   • 出现多个特定类型的胎记（如超过6个咖啡牛奶斑）。
   • 胎记引起孩子或家长的心理困扰。

如果您对孩子的胎记有任何疑虑,最好的做法是咨询皮肤科医生或儿科医生，他们会给出专业的诊断和建议。