肠胃胀痛吃什么药

在使用任何药物之前，最安全、最有效的做法是先咨询医生或药师，他们可以根据您的具体症状、病史和正在服用的其他药物，给出最合适的建议，以下信息仅为科普和参考,不能替代专业医疗意见。

自我药疗前，请先判断可能的原因

您可以根据自己的情况，初步判断可能的原因,再选择相应的非处方药。

偶尔吃撑了、吃了产气食物（如豆类、薯类、洋葱）后出现的胀痛

这种情况通常是功能性的,与消化不良和肠道气体过多有关。

• 首选药物：促胃动力药 + 消胀药

  • 促胃动力药： 帮助胃排空，缓解腹胀和早饱感。
    • 多潘立酮片 (Domperidone)：商品名如“吗丁啉”，是常用的促胃动力药。注意： 此药可能引起心脏相关副作用，请务必在医生或药师指导下使用,不要长期或大剂量服用。
    • 莫沙必利 (Mosapride)：也是一种促胃动力药，作用机制与多潘立酮不同，安全性相对较好,但同样需要遵医嘱。
  • 消胀药： 帮助分解肠道中的气体，消除腹胀。
    • 二甲硅油 (Dimethicone)：商品名如“消胀片”、“西甲硅油”，它能降低气泡表面张力，使大气泡变成小气泡，从而易于排出，非常安全,副作用少。
    • 活性炭 (Activated Charcoal)：可以吸附肠道内的气体和部分毒素，但可能影响其他药物的吸收,建议与其他药物间隔2小时服用。

• 中成药选择：

  • 保和丸/颗粒： 功能是消食、导滞、和胃，对于饮食过多、积食引起的腹胀、腹痛、嗳腐吞酸（打嗝有酸臭味）效果很好。
  • 健胃消食片： 功效类似保和丸，更适合脾胃虚弱、消化不良的人群。

伴有明显的胃酸、烧心、反酸

如果胀痛的同时，感觉胃里酸水往上涌，烧心感明显,可能伴有胃炎或胃食管反流。

• 药物选择：抑酸药 + 促胃动力药

  • 抑酸药： 快速中和胃酸或抑制胃酸分泌。
    • 抗酸药： 如铝碳酸镁片 (Maalox)、氢氧化铝凝胶等，能快速中和胃酸，缓解烧心，并能在胃黏膜形成保护层,适合临时缓解症状。
    • H2受体拮抗剂 (H2RAs)： 如法莫替丁 (Famotidine)、雷尼替丁 (Ranitidine)，能抑制胃酸分泌,作用时间较长。
    • 质子泵抑制剂 (PPIs)： 如奥美拉唑 (Omeprazole)、兰索拉唑 (Lansoprazole)，是目前最强的抑酸药，但起效较慢，通常需要连续服用几天才能达到最佳效果,适合症状较严重或需要长期控制的人。
  • 促胃动力药： 如上面提到的多潘立酮或莫沙必利，可以帮助胃内容物向下排,减少反流。

• 中成药选择：

  • 香砂养胃丸/颗粒： 温中和胃，对于胃寒引起的胃胀、胃痛、反酸有效。
  • 气滞胃痛颗粒/胶囊： 疏肝理气，和胃止痛，对于情绪不畅、压力大引起的胃胀、胃痛效果较好。

与情绪、压力关系密切，或伴有肠鸣、腹泻/便秘

这可能是肠易激综合征或功能性消化不良的表现,症状常因情绪波动而加重。

• 药物选择：解痉止痛药 + 调节肠道菌群的药

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 解痉止痛药： 用于缓解肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。
    • 匹维溴铵 (Pinaverium Bromide)：商品名“得舒特”，是一种选择性胃肠道钙离子通道阻滞剂，能有效缓解腹痛,且不影响肠道正常蠕动。
    • 奥替溴铵 (Otilonium Bromide)：作用与匹维溴铵类似。
    • 颠茄片/阿托品： 为抗胆碱药，止痛效果强，但口干、视力模糊等副作用较大,一般不建议作为首选。
  • 调节肠道菌群的药： 有助于恢复肠道微生态平衡。
    • 益生菌： 如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,长期服用对改善肠道功能有益。

• 中成药选择：

  • 加味逍遥丸/舒肝和胃丸： 疏肝解郁，健脾和胃，对于肝气郁结（压力大、爱生气）导致的胃胀、腹痛、情绪不畅有很好的调理作用。
  • 附子理中丸： 温中健脾，对于脾胃虚寒（怕冷、吃凉的就难受）引起的腹胀、腹痛有效。

非药物调理方法（非常重要！）

无论吃什么药,生活方式的调整都是基础。

1. 调整饮食：

   • 避免产气食物： 暂时少吃豆类、薯类、洋葱、西兰花、碳酸饮料、牛奶（如果乳糖不耐受）。
   • 细嚼慢咽： 每口饭咀嚼20次以上,可以减少吞入的空气。
   • 少食多餐： 避免一次性吃得太饱。
   • 避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生冷的食物会刺激肠胃,加重症状。

2. 适当运动：

   饭后半小时进行温和的活动，如散步，可以促进胃肠蠕动,帮助消化和排气。

3. 腹部按摩：

   顺时针方向轻轻按摩腹部，可以帮助肠道蠕动,排出气体。

4. 保持情绪稳定：

   焦虑和压力会直接影响消化系统，尝试通过深呼吸、冥想等方式放松心情。

⚠️ 出现以下情况，请立即就医！

如果您的胀痛伴随以下任何一种“危险信号”，请不要自行用药,应尽快去医院就诊：

• 剧烈、持续的腹痛。
• 便血或呕吐物带血、呈咖啡色。
• 不明原因的体重显著下降。
• 持续呕吐，无法进食进水。
• 腹部摸到包块或变得僵硬。
• 伴有发烧、黄疸（皮肤或眼睛发黄）。
• 症状在自我调理后没有改善，甚至反复发作或加重。

对于偶尔的轻微肠胃胀痛，可以尝试促胃动力药+消胀药（如多潘立酮+二甲硅油）或中成药保和丸，但如果症状频繁、严重或伴有其他“危险信号”，请务必去看医生,明确诊断后再进行针对性治疗。