牙龈经常出血是什么原因引起的？

牙龈出血最常见的原因是局部口腔问题，但也可能与全身性健康问题或生活习惯有关。

下面我将从最常见到较少见的顺序,为您详细解析牙龈出血的可能原因：

最常见的原因：局部口腔问题（占90%以上）

这是导致牙龈出血最主要、最直接的原因，核心问题通常是牙龈炎和牙周炎。

牙菌斑和牙结石堆积

这是罪魁祸首。

• 牙菌斑：是附着在牙齿表面的一层黏稠的细菌薄膜，如果您每天刷牙不彻底，食物残渣会形成牙菌斑，细菌会释放毒素，刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿、脆弱，一碰就容易出血。
• 牙结石：是钙化的牙菌斑，像石头一样坚硬，紧紧地附着在牙齿和牙龈交界处，牙结石表面粗糙，更容易堆积新的牙菌斑，并且它会持续不断地刺激牙龈，导致牙龈炎难以自愈，并发展成更严重的牙周炎。

牙菌斑 → 牙龈炎 → 牙龈出血，牙结石让牙龈炎雪上加霜。

牙周炎

这是牙龈炎的进一步发展,当牙龈炎没有得到及时治疗，炎症会向深层组织发展，破坏支撑牙齿的牙槽骨和牙周韧带，除了牙龈出血，牙周炎还通常伴有：

• 牙龈萎缩
• 牙齿松动
• 牙齿移位
• 持续的口臭
• 牙龈流脓

刷牙方式不当

很多人喜欢用“拉大锯”式的横刷法，或者用力过猛，这样会直接损伤娇嫩的牙龈边缘，导致机械性出血，正确的刷牙方式是巴氏刷牙法，将刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈沟，小幅度水平震颤。

其他局部刺激因素

• 食物嵌塞：吃东西时，食物（如肉丝、韭菜）塞在牙缝里，压迫和刺激牙龈，导致局部发炎出血。
• 不良修复体：不合适的假牙、牙套或充填物边缘粗糙，长期压迫和摩擦牙龈。
• 正畸治疗：戴牙套期间，牙齿移动和矫治器本身都容易刺激牙龈，引起暂时性出血。

全身性健康因素

在某些情况下,牙龈出血可能是身体其他疾病的“窗口”。

营养缺乏

• 维生素C缺乏（坏血病）：维生素C是合成胶原蛋白、维持牙龈健康所必需的，严重缺乏会导致牙龈肿胀、出血、溃烂，这在现代饮食条件下比较少见，但偏食或节食者需注意。
• 维生素K缺乏：维生素K对血液凝固至关重要，缺乏时会影响凝血功能，导致身体各部位（包括牙龈）容易出血。

血液系统疾病

这是需要高度警惕的原因,牙龈出血可能是这些疾病的早期症状之一。

• 白血病：由于异常白细胞的增生，抑制了正常血细胞的产生，导致凝血功能障碍，牙龈会自发性、广泛性地出血，且不易止住。
• 血友病：一种遗传性凝血功能障碍疾病，轻微创伤就可能引起严重出血。
• 血小板减少性紫癜：血小板数量不足，导致凝血能力下降。

某些药物的副作用

• 抗凝血药物：如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等，用于预防血栓，它们的作用机制就是降低血液的凝固能力，因此服用期间牙龈出血的风险会增加。
• 化疗药物：会影响骨髓造血功能，导致白细胞和血小板减少，引起牙龈出血。

全身性疾病

• 糖尿病：患者血糖控制不佳时，唾液中的糖分增高，容易滋生细菌，同时也会降低身体的抵抗力，使牙周组织更容易发生感染和炎症，导致牙龈出血且难以愈合。
• 内分泌变化：如青春期、妊娠期、更年期，由于激素水平的变化，会使牙龈对局部刺激的反应更敏感，更容易发炎出血（妊娠期牙龈炎尤为常见）。

生活方式因素

吸烟

吸烟是牙周病的重要危险因素,尼古丁会使牙龈血管收缩，导致牙龈组织缺血，看起来颜色苍白，掩盖了发炎的迹象，吸烟会降低口腔免疫力，削弱抵抗细菌的能力，使牙周病更容易发生且更严重。

压力过大

长期精神紧张、压力大可能影响人体的免疫系统，降低抵抗力，从而诱发或加重牙龈炎。

您应该怎么办？

面对牙龈出血,千万不要掉以轻心，也不能简单地认为是“上火”而忽视。

首要且最重要的一步：去看牙医！

这是解决问题的根本途径,牙医会：

• 进行专业检查：确定出血的原因是牙龈炎、牙周炎还是其他问题。
• 进行洁治（洗牙）：通过超声波等方式彻底清除牙菌斑和牙结石，这是治疗牙龈炎最有效的方法，通常洗牙后，牙龈出血的情况会得到明显改善。
• 进行牙周治疗：如果是牙周炎，可能需要进行更深层次的刮治等治疗。
• 排除其他疾病：如果牙医怀疑出血与全身性疾病有关，会建议您去看相应的专科医生（如血液科、内分泌科等）。

改善日常口腔卫生习惯

在牙医的指导下,您可以做到：

• 正确刷牙：每天早晚刷牙，每次至少2分钟，采用巴氏刷牙法。
• 使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙缝间的牙菌斑和食物残渣，这是刷牙无法替代的。
• 使用漱口水：可以辅助控制菌斑，但不能替代刷牙和牙线，选择含有抗菌成分（如氯己定）的漱口水应在医生指导下短期使用。
• 定期洗牙：建议每6-12个月进行一次专业的口腔检查和洁治，预防胜于治疗。

调整生活方式

• 均衡饮食,保证蔬菜水果的摄入。
• 戒烟。
• 学会管理压力,保证充足睡眠。

牙龈出血是一个信号,它最常见的原因是牙菌斑和牙结石导致的牙龈炎，通过洗牙和认真刷牙通常能解决，但如果出血量大、持续时间长、牙龈严重萎缩，或伴有其他身体不适（如疲劳、瘀斑等），则必须警惕全身性疾病的可能，及时就医是关键。