丰胸手术有哪些风险和后遗症吗？

什么是丰胸手术？

丰胸手术，在医学上更常被称为隆胸手术或乳房增大手术，是一种通过外科手术植入假体或利用自体脂肪移植等方式，来增加乳房体积、改善乳房形态和轮廓的医疗美容手术。

它的主要目的是为了满足个人对更丰满、更对称乳房的审美需求,通常用于解决以下情况：

• 天生乳房发育不良（扁平胸）。
• 产后或哺乳后乳房萎缩、变小。
• 两侧乳房大小不对称。
• 因体重急剧下降导致乳房变小。
• 对自身乳房大小不满意,希望通过手术改善自信心和生活质量。

主要的丰胸手术方法

主流的丰胸手术方法主要分为两大类：假体隆胸和自体脂肪移植隆胸。

假体隆胸

这是最经典、最普遍的隆胸方法，通过在乳房后或胸大肌后植入一个预先制作好的乳房假体（通常是硅胶或盐水袋）来增大乳房体积。

A. 假体材料：

• 硅胶假体: 这是最常用的材料，其手感柔软、形态自然，与人体组织相容性好，现代的硅胶假体技术非常成熟，有高 cohesive gel（高聚凝胶）的“果冻”假体，即使破裂也不会轻易外流,安全性很高。
• 盐水假体: 在手术中才将无菌盐水注入假体袋，其优点是切口较小，如果发生泄漏，盐水会被身体安全吸收，但缺点是手感可能不如硅胶假体，且可能有轻微的褶皱感或“波涛汹涌”的声音。

B. 手术切口入路： 医生会根据你的身体条件（如乳房皮肤厚度、身材、期望的乳房大小等）和经验来选择最合适的切口。

• 乳晕切口: 在乳晕和皮肤交界处做切口，优点是疤痕隐蔽在乳晕的色素沉着区，不易察觉，但此方法可能影响哺乳和乳头感觉,且对乳晕大小有一定要求。
• 乳房下皱襞切口: 在乳房下方的自然褶皱处做切口，这是最常用的切口之一，因为疤痕可以被胸罩完美遮挡，它对乳腺组织损伤小,不影响哺乳。
• 腋窝切口: 在腋窝褶皱内做切口，优点是完全不影响乳房和乳头的外观，疤痕非常隐蔽，但手术操作相对复杂，对医生技术要求高,且可能在腋窝处留下疤痕。

C. 假体植入层次：

• 乳腺后层次: 将假体放置在乳腺组织与胸大肌之间，适合有一定基础乳腺组织的女性，手术创伤小、恢复快,但假体边缘可能更容易被触及。
• 胸大肌后层次: 将假体放置在胸大肌下方，对于皮肤较薄、皮下脂肪较少的女性，这个层次能更好地覆盖假体，使手感更自然，并能降低包膜挛缩的风险，但术后疼痛感可能更明显,恢复期稍长。

自体脂肪移植隆胸

这是一种“变废为宝”的方法，通过抽取自身其他部位（如腹部、腰部、大腿）的多余脂肪，经过纯化处理后，再注射到乳房内,以达到丰胸和塑形的双重效果。

A. 优点：

• 手感真实： 注射的是自身的脂肪，没有排异反应,手感与天生乳房无异。
• 无假体： 避免了与假体相关的潜在风险，如包膜挛缩、假体破裂等。
• 一举两得： 在丰胸的同时，也抽脂了身体其他部位,达到了瘦身塑形的效果。
• 疤痕小： 只有脂肪抽吸和注射的针眼疤痕,非常隐蔽。

B. 缺点与限制：

• 存活率问题： 移植的脂肪不能100%存活，通常需要2-3次手术才能达到理想效果。
• 限制较大： 每次能增加的乳房体积有限（通常每个乳房增加约1-1.5个罩杯）,不适合希望大幅度增大罩杯的女性。
• 吸收不均： 可能导致乳房内部形成小的结节或钙化点，对未来的乳腺X光（钼靶）检查有一定影响（需要提前告知放射科医生）。
• 不适合所有人： 体型偏瘦、脂肪储备不足的人不适合此方法。

丰胸手术的一般流程

1. 面诊咨询： 与医生进行深入沟通，表达你的期望和需求，医生会评估你的身体状况、乳腺条件、皮肤弹性,并为你推荐最适合的手术方案。
2. 术前准备： 进行全面的身体检查（如血常规、凝血功能、乳腺检查等），排除手术禁忌症，术前需戒烟、停用某些药物（如阿司匹林）,并避开月经期。
3. 手术过程： 通常在全身麻醉下进行，手术时间根据方法不同，一般为1-3小时。
4. 术后恢复：
   • 住院观察： 通常需要住院1-3天。
   • 穿戴塑身衣： 术后需要穿戴专门的塑身胸带或文数周,以帮助塑形和减少肿胀。
   • 恢复期： 术后1-2周内需避免剧烈运动和上肢提重物，完全恢复通常需要1-3个月,甚至更长时间。
   • 疤痕管理： 疤痕会在术后数月内逐渐淡化,但需要做好防晒和护理。

风险与注意事项

任何手术都有风险，丰胸手术也不例外，在决定手术前,必须充分了解以下潜在风险：

• 常见风险：
  • 感染、出血、血肿。
  • 疤痕增生： 切口处可能出现明显疤痕。
  • 假体相关风险（针对假体隆胸）：
    • 包膜挛缩： 身体会在假体周围形成一层包膜，如果这层包膜变硬并收缩，会导致乳房变硬、变形,是假体隆胸最常见的并发症。
    • 假体破裂或渗漏： 硅胶假体破裂不易察觉,盐水假体破裂则乳房会明显缩小。
    • 假体移位或旋转： 导致乳房形态不对称。
  • 脂肪坏死（针对自体脂肪移植）： 部分移植的脂肪可能无法存活,形成硬块或钙化点。
• 对哺乳的影响： 无论是哪种方法，理论上都有可能影响哺乳，但大多数女性术后仍能正常哺乳,假体隆胸通过乳晕切口的风险相对较高。
• 对乳腺癌筛查的影响： 假体可能会遮挡部分乳腺组织，影响乳腺X光检查的准确性，自体脂肪移植可能产生微小钙化点，与乳腺癌的钙化灶难以区分,因此术后筛查需告知医生。

丰胸手术是一项可以有效改善身材曲线、提升自信的成熟手术，但它也是一个重大的医疗决定。最重要的原则是：

1. 选择正规医疗机构和经验丰富的专业医生。
2. 建立合理的期望值，不要盲目追求“越大越好”。
3. 在术前进行充分的沟通，了解所有可能的风险和术后效果。
4. 做好长期的心理和生理准备，并严格遵守术后护理指导。

在做出决定前，请务必多方咨询，权衡利弊,确保这是最适合自己的选择。