为什么牙齿会变黄？黄牙是怎么形成的？

“黄牙”是一个非常通俗的说法，指的是牙齿的天然颜色或后天因素导致的牙齿颜色变黄，看起来不够洁白的现象，它既可能是一种正常的生理现象,也可能是一些不良习惯或健康问题的信号。

下面我将从几个方面来全面解释黄牙：

为什么会形成黄牙？（主要原因）

导致牙齿变黄的原因可以分为两大类：外源性着色和内源性着色。

外源性着色（External Staining）

这是最常见的原因，指牙齿表面（牙釉质）因为附着了外来色素而变黄。

• 饮食因素：
  • 深色食物和饮料： 咖啡、茶、红酒、酱油、可乐、蓝莓、桑葚等富含色素的食物,容易在牙齿表面留下色素沉淀。
  • 酸性食物： 柠檬、醋、碳酸饮料等酸性物质会软化牙釉质,使其更容易被染色。
• 生活习惯：
  • 吸烟/嚼槟榔： 烟草中的尼古丁和焦油是强效的着色剂，不仅会使牙齿变黄、变褐，长期下来还会导致牙齿发黑、口臭,甚至引发牙周病。
  • 不良口腔卫生： 刷牙不彻底，牙菌斑和软垢（特别是牙颈部的“牙石”）堆积，这些物质本身颜色偏黄,并且容易吸附色素。
• 药物因素： 某些漱口水（如含氯己定的漱口水）或药物可能会导致牙齿表面暂时性染色。

内源性着色（Internal Staining）

指牙齿内部的牙本质颜色发生了改变,这种颜色会透过牙釉质显现出来。

• 年龄增长： 这是一种自然的生理现象，随着年龄增长，牙釉质会逐渐被磨损、变薄，使得内层颜色偏黄的牙本质越来越明显,牙齿看起来就会更黄。
• 药物影响：
  • 四环素牙： 在牙齿发育矿化期间（通常是8岁前），如果服用了四环素类抗生素（如四环素、土霉素等），药物会与牙齿中的钙结合，形成四环素-钙复合物，导致牙齿永久性变色,颜色从黄色到灰黑色不等。
  • 氟斑牙： 在牙齿发育期间（7岁前），如果饮水或生活环境中的氟含量过高，会导致牙釉质发育不全，牙齿表面出现白垩色、黄色或褐色的斑块,并伴有缺损。
• 牙齿外伤或疾病：
  • 牙髓坏死： 牙齿受到撞击或严重蛀牙导致牙神经（牙髓）坏死，血液分解产物会渗入牙本质小管,使牙齿从内部变成灰色或暗黄色。
  • 根管治疗： 进行过根管治疗的牙齿，因为没有神经提供营养，会逐渐脱水，导致颜色变暗、变黄。
• 遗传因素： 有些人天生牙齿的牙釉质或牙质颜色就偏黄。

黄牙的危害和影响

• 美观影响： 这是最直接的影响，黄牙会让人显得不精神、不卫生，影响个人形象和自信心,尤其是在社交和职场中。
• 口腔健康信号： 某些类型的黄牙（如伴有牙结石、牙龈红肿出血）是口腔疾病的信号,提示可能存在牙周问题。
• 潜在的健康风险： 牙结石堆积不除，会刺激牙龈，导致牙龈炎、牙周炎，严重时甚至可能影响全身健康（如与心血管疾病有关）。

如何改善和预防黄牙？

改善黄牙的方法取决于其成因。

预防方法（最重要）

1. 保持良好口腔卫生：
   • 每天刷牙两次，每次不少于两分钟。 使用含氟牙膏，并采用正确的“巴氏刷牙法”。
   • 每天使用牙线或牙缝刷,清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。
   • 定期洗牙（洁牙）： 建议每6个月到1年洗一次牙,彻底清除刷牙无法去除的牙结石和色素沉着。
2. 调整饮食习惯：
   • 减少摄入深色食物和饮料,或食用后及时漱口。
   • 喝咖啡、茶或红酒时,可以使用吸管。
   • 多吃富含纤维的蔬菜水果（如苹果、芹菜）,有助于清洁牙齿表面。
3. 戒烟限酒： 戒烟是改善牙齿颜色的最有效方法之一。
4. 多喝水： 促进唾液分泌，唾液是天然的“口腔清洁剂”。

改善方法（治疗性）

1. 洗牙（洁牙）： 主要针对外源性着色，通过超声波等方式清除牙结石和表面色素，恢复牙齿本身的颜色。注意：洗牙不能改变牙齿本身的颜色（如内源性四环素牙）。
2. 牙齿美白：
   • 冷光美白/皓齿美白： 在牙医操作下，使用强氧化剂（如过氧化氢）渗透牙釉质，分解牙本质中的色素分子，效果明显，但可能会出现暂时性牙齿敏感,适合外源性着色和轻中度内源性着色。
   • 家庭美白： 由牙医取模后定制美白牙套，在家自行佩戴美白凝胶，效果较冷光弱,但更温和。
   • 美白牙膏： 通过研磨剂或化学物质去除表面轻微污渍，效果有限，只能改善外源性着色,且需长期使用。
3. 牙面修复：
   • 瓷贴面： 将一层薄薄的瓷贴面粘在牙齿表面，可以完美遮盖牙齿的颜色和形态缺陷（如氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损），效果最自然、持久，但需要磨除少量牙釉质,价格也较高。
   • 树脂贴面： 与瓷贴面类似，但材料是树脂，价格便宜，但美观度和耐用性不如瓷贴面,时间久了可能会变色。
   • 全瓷冠/烤瓷冠： 将牙齿磨小后戴上“牙套”，适用于牙齿颜色极深、伴有大面积缺损或牙齿结构脆弱的情况。

黄牙是一个普遍存在的口腔问题，成因多样，从正常的生理老化到不良的生活习惯，再到某些疾病或药物的影响，它不仅影响美观，也可能是口腔健康的“晴雨表”。

预防和改善的关键在于：

• 预防： 保持良好的口腔卫生习惯，调整饮食,戒烟。
• 改善： 首先通过洗牙去除外源性色素，然后根据牙齿的具体情况和着色类型，在牙医的建议下选择合适的牙齿美白或修复方式（如冷光美白、瓷贴面等）。

如果你对自己的牙齿颜色不满意，建议咨询专业的牙医，他们会为你提供最安全、最适合的解决方案。