跖疣是什么引起的？脚底长跖疣与HPV感染有关吗？

跖疣（Plantar Wart）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤所引起的一种良性增生性病变。 它长在脚底,也就是足跖部。

下面我们从几个方面来详细了解：

核心病因：HPV病毒感染

• 病毒种类：导致跖疣的病毒主要是人类乳头瘤病毒（HPV），与跖疣相关的HPV类型有数十种，其中最常见的是HPV-1型，其次是HPV-2、4型等。
• 感染机制：HPV病毒通过微小的皮肤破损（如擦伤、切割、胼胝的裂纹等）侵入皮肤最外层的角质层，病毒在角质细胞内复制，刺激细胞异常增殖和角化，从而形成我们肉眼可见的、粗糙的疣体。
• 传染性：HPV具有传染性，但它不会通过血液传播，主要通过直接接触传染。

主要的感染途径和风险因素

知道了病毒是“凶手”，那么它是如何“作案”的呢？以下是导致跖疣发生或传播的主要途径和风险因素：

接触传播（最主要途径）

• 间接接触：这是最常见的传播方式，如果赤脚走在公共场所被HPV污染的地面上，病毒就可能通过脚底微小的伤口侵入。
  • 公共浴室、更衣室、游泳池的地面
  • 健身房、瑜伽馆的垫子
  • 酒店客房的地板
• 直接接触：接触了跖疣患者的疣体，或者使用了患者用过的毛巾、拖鞋、修脚工具等个人物品。

个人免疫力低下

• 这是决定是否发病的关键因素，大多数人都可能接触到HPV病毒，但只有免疫力低下或免疫系统功能不全的人才会真正发病,形成疣体。
• 以下情况可能导致免疫力下降：
  • 长期疲劳、睡眠不足、精神压力大
  • 患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）
  • 长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）
  • 儿童、青少年和老年人,因为他们的免疫系统相对不够成熟或正在衰退。

脚部皮肤破损

• 脚底皮肤有伤口是病毒入侵的“门户”。
• 常见原因：
  • 长时间走路或跑步导致的摩擦、水泡
  • 脚被小石子、玻璃等划伤
  • 修剪趾甲过深，尤其是嵌甲
  • 穿着不合脚的鞋子，造成挤压和摩擦
  • 脚部有老茧（胼胝）,胼胝的干裂处也容易成为病毒入口。

足部潮湿环境

• 脚部长时间处于潮湿、闷热的环境中,有利于HPV病毒的生存和繁殖。
• 穿不透气的鞋袜、多汗症等。

个人卫生习惯

• 不注意足部清洁，不经常换洗袜子，不与他人共用拖鞋、擦脚巾等,都会增加感染和传播的风险。

跖疣的特殊性：为什么长得这么深？

很多人会发现，跖疣的表面看起来只是一个硬硬的小点，但用刀片削掉表面后，里面会像“小黑点”一样，并且非常疼痛,这是因为：

• 位置特殊：脚底每天承受着身体的重量，走路时巨大的压力会迫使疣体向皮肤内部生长，形成一个倒刺状的角化物,其根部深深地扎在真皮层。
• 压迫感：这个深入内部的“根”在走路时会压迫到真皮层的神经末梢，从而引起剧烈的疼痛感,感觉像脚底扎了根小钉子。
• “小黑点”：这个所谓的“小黑点”并非疣的“根”，而是扭曲、增生的毛细血管，血液凝固后形成的血栓,这是跖疣一个非常典型的特征。

预防跖疣的关键在于：增强自身免疫力、保持足部清洁干燥、避免赤脚在公共场所行走、不与他人共用私人物品、保护好脚部皮肤避免破损。

如果已经长了跖疣，不建议自己用剪刀或刀片去修剪，因为容易造成自身接种扩散，并可能导致感染，建议及时就医,由皮肤科医生进行专业诊断和治疗。