激素痘是什么？怎么区分和祛除？

“激素痘”是一个在日常生活中非常流行的说法，它并不是一个严格的医学诊断名词，但它准确地描述了一种由激素水平波动所引起的特定类型的痤疮（也就是我们常说的“痘痘”）。

激素痘就是指因为体内激素（特别是雄性激素）失衡或波动，导致皮脂腺过度分泌油脂，从而引发的痤疮。

激素痘的成因：核心是“雄性激素”作祟

我们的皮肤问题,尤其是痘痘，与激素水平密切相关，这里的“激素”主要指的是雄性激素，比如睾酮。

1. 男女都有雄性激素：不要被“雄性激素”这个名字迷惑，它并非男性专属，女性体内也会分泌少量雄性激素，正常情况下，它与雌激素保持平衡。
2. 激素波动导致油脂分泌过剩：当体内雄性激素水平相对升高时，会刺激皮脂腺，使其变得异常活跃，分泌出大量的皮脂（油脂）。
3. 毛孔堵塞和炎症：过量的油脂容易和皮肤上的死皮细胞混合，堵塞毛孔，这就为一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌提供了绝佳的“温床”，细菌大量繁殖，引发身体的免疫反应，导致毛孔发炎、红肿，最终形成我们看到的痘痘。

激素痘的典型特征（如何判断你是不是激素痘？）

激素痘和普通青春痘相比,通常有一些比较鲜明的特点：

1. 位置固定：

   • 下颌线（下巴）：这是激素痘最经典的“重灾区”。
   • 下颌骨：下巴与脸连接的骨头区域。
   • 颈部：有时也会波及到颈部。
   • 口周：嘴巴周围。

2. 形态多样：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 深层的、疼痛的囊肿或结节：这种痘痘不一定是表面冒白头的，而是在皮肤深处形成硬块，摸起来很痛，消退得很慢，容易留下痘印和痘坑。
   • 反复发作的闭口粉刺：下巴和下颌区域反复出现成片的、摸起来粗糙的小疙瘩（闭口）。
   • 经期前加重：很多女性会发现，每次月经来临前，下巴的痘痘就会准时“报到”，这是因为月经周期中，孕激素和雌激素水平下降，而雄性激素水平相对升高，导致皮脂分泌增加。

3. 伴随症状：

   • 除了痘痘,可能还伴有皮肤粗糙、毛孔粗大、爱出油等问题。
   • 对于女性,如果激素痘问题严重且持续，可能还伴随着月经不调、多毛、脱发等雄激素过高的迹象。

哪些情况容易引发激素痘？

激素痘的出现往往与特定时期或身体状况有关：

• 青春期：这个时期无论男女，雄性激素都会自然升高，是激素痘的高发期。
• 女性生理期：如上所述，经期前后激素波动是常见诱因。
• 多囊卵巢综合征：这是育龄女性最常见的内分泌紊乱疾病之一，典型特征就是高雄激素水平，会导致持续严重的激素痘、月经稀发甚至闭经、肥胖等问题。
• 压力过大：长期精神紧张、焦虑会导致身体分泌“压力荷尔蒙”——皮质醇，皮质醇会进一步刺激雄性激素的分泌，加重激素痘。
• 不当的生活方式：高糖、高GI（升糖指数）食物的摄入（如奶茶、蛋糕、精制米面）、熬夜、作息不规律等，都会影响内分泌，成为激素痘的催化剂。
• 某些药物：如一些含雄性激素的药物、皮质类固醇等也可能诱发。

如何应对和改善激素痘？

对付激素痘,不能只靠外用护肤品，需要“内外兼修”，从根源上调节激素水平。

寻求专业医疗帮助（最关键的一步）

如果怀疑自己是激素痘,特别是伴有月经不调等其他症状时，首选看医生。

• 挂什么科？
  • 皮肤科：医生会根据你的痘痘严重程度，开具外用或口服的药物。
  • 妇科/内分泌科：如果怀疑是多囊卵巢综合征等内分泌疾病，需要看这两个科室进行系统检查和治疗。
• 医生可能会开的药物：
  • 口服避孕药：对于女性，特定类型的短效避孕药是调节激素、治疗激素痘的有效方法，但需在医生指导下使用。
  • 抗雄药物：如螺内酯，它能直接对抗雄激素对皮脂腺的作用，对治疗激素痘效果显著。
  • 口服异维A酸：对于非常严重的囊肿结节型痘痘，这是最有效的药物，但副作用较大，需严格遵医嘱。
  • 外用药物：如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰、抗生素凝胶等，用于局部抗炎、疏通毛孔。

调整生活方式（基础且重要）

• 健康饮食：
  • 减少糖分和精制碳水：戒掉含糖饮料、甜点，少吃白米饭、白面包等。
  • 多吃低GI食物：如全谷物、蔬菜、豆类。
  • 增加优质脂肪：如深海鱼、牛油果、坚果，其中的Omega-3有助于抗炎。
• 规律作息，保证睡眠：尽量在晚上11点前入睡，保证7-8小时的充足睡眠，帮助身体激素稳定。
• 学会管理压力：通过运动、冥想、听音乐等方式为自己减压。
• 温和护肤：
  • 做好清洁：选择温和的氨基酸洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。
  • 精简护肤：避免使用过于油腻、致痘的护肤品，可以选用含有水杨酸（疏通毛孔）、烟酰胺（控油抗炎）等成分的产品。
  • 严格防晒：紫外线会加重炎症和色素沉着（痘印），无论晴天雨天都要做好防晒。

激素痘的本质是内分泌问题在皮肤上的体现，它的典型位置在下巴和下颌线，常表现为深层、反复、疼痛的囊肿。

想要有效改善激素痘,最根本的方法是调节内分泌，这需要我们在专业医生的指导下进行系统治疗，同时配合健康的生活方式和科学的护肤习惯，双管齐下，才能从根本上解决问题，而不是仅仅“治标不治本”。