眼睑水肿突然肿了？什么原因？

为了方便您理解,我将原因分为三大类：生理性/生活方式性原因、病理性原因以及特定人群的眼睑水肿。

生理性及生活方式性原因（最常见，通常无需过度担心）

这类水肿通常是暂时性的,通过调整生活习惯可以改善。

1. 睡眠问题：

   • 睡眠不足： 睡眠时间不够，会影响体液循环和肾脏的代谢功能，导致水分滞留在眼部。
   • 睡姿不当： 侧睡或趴睡，由于重力作用，更容易导致液体在眼部积聚，形成水肿，仰睡通常能减轻这种情况。

2. 饮食习惯：

   • 摄入过多盐分： 食盐（钠）会改变体内的渗透压，导致身体为了平衡而保留更多水分，引起水肿，包括眼睑，睡前吃得太咸、吃太多加工食品都可能导致。
   • 睡前大量饮水： 睡前短时间内喝太多水，身体来不及代谢，水分容易积聚在身体低垂部位，如眼部。

3. 过敏反应：

   • 这是导致眼睑水肿的另一个常见原因,过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑、化妆品、某些眼药水等）会引发身体的免疫反应，释放组胺等物质，导致血管扩张、通透性增加，液体渗出到眼睑组织，造成红肿和瘙痒。
   • 通常伴有发痒、发红、流泪等症状。

4. 眼部疲劳和用眼过度：

   
   （图片来源网络，侵删）

   长时间盯着电脑、手机屏幕，会导致眼部肌肉紧张，影响眼周的血液循环和淋巴回流，从而引起水肿。

5. 激素变化：

   • 女性在月经周期的前后，由于体内激素水平（如雌激素和孕激素）的波动，容易导致水钠潴留，出现眼睑水肿，怀孕期间也更容易发生。

6. 环境因素：

   • 环境干燥或潮湿： 空调房内空气干燥，可能刺激眼睛；而环境潮湿也可能影响体液调节。
   • 季节变化： 换季时，温差和过敏原变化也可能引发水肿。

病理性原因（需要引起重视，必要时就医）

如果眼睑水肿持续时间长、反复发作、伴有其他症状，或突然严重出现，则可能是某些疾病的信号。

1. 肾脏疾病：

   • 特点： 肾脏是调节水分和电解质平衡的重要器官，当肾功能受损时，无法有效排出多余的水分和钠，导致全身性水肿，通常最先出现在眼睑和面部（尤其是晨起时明显），然后发展到全身。
   • 伴随症状： 可能还有泡沫尿（蛋白尿）、尿量减少、高血压等。

2. 心脏疾病：

   • 特点： 心脏功能不全时，血液循环减慢，静脉压力增高，液体会渗出到组织间隙，导致水肿，眼睑和面部也是较早出现的部位。
   • 伴随症状： 可能伴有呼吸困难、乏力、心慌、下肢水肿等。

3. 甲状腺功能减退（甲减）：

   • 特点： 甲状腺激素分泌不足，会导致黏性蛋白在皮下组织积聚，引起特征性的“非凹陷性水肿”（用手指按压后没有明显凹陷），眼睑水肿是常见表现之一，常伴有面色苍白、反应迟钝、怕冷等。

4. 肝脏疾病：

   • 特点： 严重肝病（如肝硬化）时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆渗透压降低，水分渗出形成水肿，肝脏门静脉高压也会导致液体回流障碍。
   • 伴随症状： 可能伴有腹水、黄疸、乏力、食欲不振等。

5. 局部眼部疾病：

   • 麦粒肿（针眼）： 睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性感染，表现为眼睑局部红、肿、热、痛，有硬结或脓头。
   • 霰粒肿： 睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，通常没有疼痛感，眼睑内侧可触及一个圆形、光滑的硬块。
   • 眼睑蜂窝织炎： 眼睑皮下组织的严重细菌感染，表现为整个眼睑弥漫性红肿、疼痛剧烈，甚至可能影响视力，属于急症，需立即就医。
   • 结膜炎/角膜炎： 严重的眼部感染也可能导致眼睑反应性水肿。

6. 全身性感染：

   如感冒、流感、鼻窦炎等，身体的炎症反应也可能导致眼睑水肿。

特定人群的眼睑水肿

1. 儿童：

   • 晨起眼睑水肿： 儿童睡醒后眼皮轻微水肿，如果没有其他症状，通常是生理性的，但如果持续存在或伴有尿检异常，需高度警惕肾脏疾病，应尽快就医。

2. 老年人：

   老年人血管弹性下降,血液循环和淋巴回流功能减弱，更容易出现生理性眼睑水肿，他们也是高血压、心脏病、肾病等慢性病的高发人群，需要鉴别。

总结与建议

【何时应该去看医生？】

如果您的眼睑水肿出现以下情况,建议及时就医：

• 突然发生且非常严重，甚至影响视力。
• 伴有明显的疼痛、发红、发热。
• 持续不退，或反复发作。
• 伴有全身症状，如发烧、呼吸困难、尿量异常、泡沫尿、乏力等。
• 儿童或老年人出现不明原因的眼睑水肿，应优先排查器质性疾病。

医生会通过问诊、体格检查，并可能建议进行尿常规、血常规、肾功能、甲状腺功能、心电图等检查来明确病因。