斑秃突发！这些症状出现要警惕？

以下是斑秃的主要症状,从核心表现到伴随症状进行详细说明：

核心症状（最典型的表现）

1. 突然出现的圆形或椭圆形脱发斑

   
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   • 这是最核心、最典型的症状，头皮上会出现一个或多个边界清晰的、光滑的圆形或椭圆形的脱发区域。
   • 这些脱发区的皮肤是完全光滑的，看起来像被剃过一样，没有鳞屑、红肿或疤痕。
   • 斑块的大小不一,从小米粒到硬币大小，甚至更大。

2. 脱发区“感叹号”样毛发

   • 在脱发斑块的边缘,常常可以看到一些特殊的、脆弱的短发。
   • 这些毛发的根部细、中间粗、末端又变细，形状像一个感叹号（!），这是斑秃一个非常特异性的体征，因为毛囊受到攻击，导致毛发在生长过程中就断裂了。

3. “拔毛试验”阳性

   在斑秃活动期,轻轻拉一拔脱发区边缘的正常头发，很容易就能拔下几根，这表明该区域的毛囊正处于不稳定、易受攻击的状态，这个操作最好由医生进行，以免自行操作加重病情。

发展过程和特殊类型

斑秃的发展过程和表现形式多样,不仅仅是头皮上长几个“斑”那么简单。

1. 病情进展：

   • 脱发斑扩大： 初起的脱发斑可能会在几周或几个月内逐渐扩大。
   • 新发斑出现： 在原有的脱发斑周围或头皮的其他部位，可能会出现新的脱发斑。
   • 融合： 多个小的脱发斑可能会逐渐融合成一片较大的、形状不规则的脱发区。

2. 特殊类型：

   • 匍行性斑秃 (Ophiasis)： 脱发斑呈带状或波浪状，主要分布在头皮的两侧和后枕部（像蛇一样缠绕），这种类型通常治疗难度较大，容易反复。
   • 网状斑秃 (Reticular)： 多个大小不一的脱发斑散布在头皮上，彼此之间有正常的头发隔开，形成网状外观。
   • 弥漫性斑秃 (Diffuse)： 头皮整体弥漫性变稀疏，但没有明确的边界，这种情况容易被误诊为其他类型的弥漫性脱发（如休止期脱发、女性型脱发等），需要专业医生鉴别。
   • 普秃 (Alopecia Totalis)： 整个头皮的头发全部脱落。

3. 最严重的类型：

   • 全秃 (Alopecia Universalis)： 不仅头发全部脱落，还包括全身所有的毛发，如眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等都会脱落，这是斑秃最严重的表现形式，相对比较少见。

伴随症状（不常见但重要）

1. 指甲改变

   
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   • 大约10%-20%的斑秃患者会出现指甲异常，这被认为是斑秃可能伴有的体征之一。
   • 常见的改变包括：
     • 点状凹陷（顶针甲）： 指甲表面出现像针扎一样的小坑。
     • 甲纵嵴： 指甲表面出现纵向的、凸起的棱线。
     • 甲变脆、甲板变薄或甲分离： 指甲变得脆弱、易断，或与甲床分离。
   • 如果发现指甲出现这些变化,应警惕斑秃的可能性。

2. 其他部位的毛发脱落

   • 斑秃可以只影响头皮,也可以影响身体任何长毛发的部位。
   • 眉毛、睫毛脱落是常见的头皮外表现。
   • 更严重时,可能出现胡须、鼻毛、腋毛、阴毛等脱落，称为普秃。

感觉

• 大多数斑秃患者没有自觉症状，脱发区域的皮肤感觉正常，既不痛也不痒。
• 少数人在脱发斑出现前或扩大时,可能会感到局部有轻微的瘙痒、刺痛或灼烧感。

总结与建议

斑秃的典型症状就是：

头皮上突然出现边界清晰的、光滑的圆形或椭圆形脱发斑，脱发区没有疤痕和炎症，边缘可见“感叹号”样毛发，严重时可累及全身毛发。

如果您或您身边的人出现以上症状，建议：

1. 及时就医： 尽快去看皮肤科医生，医生可以通过视诊、询问病史，必要时进行“拔毛试验”或皮肤镜检查来明确诊断。
2. 不要慌张： 斑秃是一种自身免疫性疾病，与压力、遗传等因素有关，但它不是传染病，也不会影响身体健康，早期诊断和治疗，大部分患者的头发是可以重新长出来的。
3. 调整心态： 斑秃可能对患者的心理造成较大影响，保持乐观的心态、避免过度焦虑和压力，对于病情的恢复非常重要，也可以考虑加入一些患者互助组织，获得心理支持。