减肥药XX成分被禁？最新风险速查！

合法的处方药和非法的“三无”产品，后者是您需要高度警惕的。

第一类：合法的处方减肥药成分

这类药物经过了严格的临床试验,被国家药品监督管理局（如中国的NMPA，美国的FDA）批准用于治疗肥胖或超重，并且通常伴有相关疾病（如2型糖尿病、高血压等），它们主要作用于中枢神经系统或胃肠道，通过不同机制来减少体重。

常见的合法处方药及其主要成分包括：

作用于中枢神经系统的食欲抑制剂

这类药物主要通过影响大脑中控制食欲的神经递质（如血清素、去甲肾上腺素）来让你感觉不那么饿，或者更容易产生饱腹感。

• 芬特明/托吡酯复方制剂

  • 成分：芬特明（一种食欲抑制剂）和托吡酯（一种抗癫痫药，在这里有辅助减重的作用）。
  • 作用：通过抑制食欲来减少热量摄入。
  • 注意：这是一种受管制的精神药品，有依赖风险，通常短期使用。

• 氯卡色林

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 成分：氯卡色林。
  • 作用：选择性作用于大脑中的血清素受体，增强饱腹感。
  • 注意：因可能增加心血管风险，已在多个国家退市。

• 安非他酮/纳曲酮复方制剂

  • 成分：安非他酮（一种抗抑郁药）和纳曲酮（用于治疗酒精和毒品依赖的药物）。
  • 作用：通过影响大脑的奖赏通路，减少对食物的渴望，同时增加饱腹感。

肠道脂肪酶抑制剂

这类药物不作用于大脑,而是在肠道内工作。

• 奥利司他
  • 成分：奥利司他。
  • 作用：抑制胃肠道中的脂肪酶，使身体无法消化和吸收食物中约30%的脂肪，未被吸收的脂肪会随粪便排出。
  • 注意：这是目前在中国最易获取的非处方（OTC）减肥药，但副作用明显，如油性便、腹泻、腹胀等，长期使用会影响脂溶性维生素（A, D, E, K）的吸收。

GLP-1受体激动剂（目前最热门的一类）

这类药物最初是用于治疗2型糖尿病的,但在临床应用中发现了其显著的减重效果，现已被批准用于减重适应症。

• 司美格鲁肽

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 成分：司美格鲁肽。
  • 作用：模拟人体自身的GLP-1激素，作用于大脑，产生强烈的饱腹感，延缓胃排空，从而减少食欲和进食量，效果非常显著。
  • 注意：需要注射给药，常见副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

• 利拉鲁肽

  • 成分：利拉鲁肽。
  • 作用：与司美格鲁肽类似，也是GLP-1受体激动剂，能有效降低食欲。
  • 注意：同样需要注射，最初用于治疗糖尿病。

其他新型药物

• 替尔泊肽
  • 成分：替尔泊肽。
  • 作用：它是一种双靶点药物，同时模拟GLP-1和GIP两种激素的作用，研究表明，其减重效果可能优于单靶点的GLP-1药物。
  • 注意：同样需要注射，是目前减重领域最前沿的药物之一。

第二类：非法的“三无”减肥药成分（极度危险！）

这是您在网上、微商、朋友圈等渠道看到的那些宣传“月瘦XX斤”、“不节食、不运动”的减肥产品，它们通常是非法添加了国家明令禁止的药物成分，危害极大。

常见的非法添加成分包括：

1. 西布曲明

   • 危害：这是一种强效的食欲抑制剂，但因会严重增加心血管疾病（如心脏病、中风）的风险，已在全球范围内被禁用，服用它等于在“玩命”。

2. 芬氟拉明

   • 危害：可导致严重的心脏瓣膜损伤和肺动脉高压，可能危及生命，同样已被禁用。

3. 利尿剂

   • 作用：让你快速排出身体水分，造成体重下降的假象。
   • 危害：并非减掉脂肪，会导致脱水、电解质紊乱、肾脏损伤，非常危险。

4. 泻药

   • 作用：促进肠道蠕动，减少食物在肠道内的停留时间，减少营养吸收。
   • 危害：导致腹泻、腹痛、电解质紊乱，长期使用会损伤肠道功能，形成依赖。

5. 安非他命类精神药品

   • 作用：强烈抑制食欲，提高新陈代谢。
   • 危害：极易产生生理和心理依赖，导致失眠、焦虑、精神错乱、心率失常等，是毒品的类似物。

6. 糖皮质激素

   • 作用：短期内能引起水肿消退和食欲下降。
   • 危害：长期滥用会导致“满月脸”、“水牛背”（向心性肥胖）、高血糖、骨质疏松、免疫力下降等一系列严重后遗症。

总结与核心建议

核心建议：

1. 科学看待减肥：减肥的根本是“能量负平衡”，即“摄入 < 消耗”，药物只是辅助工具，不能替代健康饮食和规律运动。
2. 就医是唯一途径：如果您确实需要使用减肥药，请务必去医院的内分泌科或营养科，由医生评估您的身体状况（如BMI、有无并发症等），判断您是否需要用药，并开具合法的处方。
3. 远离非法渠道：任何宣称“纯天然”、“无副作用”、“速效”的减肥产品，都极有可能是非法添加了有害成分，不要相信任何网络宣传和微商推销。
4. 警惕副作用：即使是合法的处方药，也可能有副作用，在用药期间，务必与医生保持密切沟通，定期复查。

减肥药是严肃的医疗手段,其成分和风险都需要由专业医生来判断和管理，为了您的健康，请务必选择科学、安全的方式。