2025年什么减肥药真能减脂肪？安全有效吗？-纤丝美妆网

这是一个非常重要且需要谨慎对待的问题，我必须强调一个核心观点：目前市面上没有任何一种“减肥药”能够精准地、只减掉脂肪，而不影响肌肉或其他身体组织。

任何声称能“只减脂肪”的药物或产品，要么是夸大其词,要么是危险的骗局。

（图片来源网络，侵删）

为了让你真正理解,我们需要把这个问题拆解开来看。

药物如何“减重”？减掉的到底是什么？

在中国及全球主流医学界被批准用于长期体重管理的处方减肥药，其作用机制不是直接“燃烧”或“融化”脂肪，而是通过调节我们身体的生理系统，来减少脂肪的堆积，或者降低体重，减掉的体重成分通常是脂肪、水分和肌肉的混合物。

目前主流的减肥药主要分为以下几类,它们的作用方式各不相同：

这是目前最火、效果最明确的处方减肥药。

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作用机制： 这类药物最初是治疗糖尿病的，它们模拟人体内的一种激素（胰高血糖素样肽-1），作用于大脑。
- 抑制食欲： 让你感觉不那么饿，更容易产生饱腹感,从而自然地减少食物摄入。
- 延缓胃排空： 让食物在胃里停留更长时间,增加饱腹感。
减重成分： 因为它们是通过制造热量缺口（吃进去的 < 消耗掉的）来减重的，所以减掉的主要是脂肪，但在快速减重期，也会不可避免地损失一部分肌肉和水分，它们的优势在于，在保持良好蛋白质摄入和运动习惯的前提下，脂肪的减少比例相对较高。

这是最早的非处方处方减肥药之一。

作用机制： 它作用于肠道，抑制身体对食物中约30%的脂肪的吸收,没有被吸收的脂肪会直接通过肠道排出体外。
减重成分： 减掉的主要是食物中的脂肪（以粪便形式排出），但它不区分“好脂肪”和“坏脂肪”，会同时吸收必需的脂溶性维生素（A, D, E, K），因此需要额外补充，它对肌肉没有直接影响,但减重效果相对温和。

这类药物通常用于治疗肥胖症或超重伴有相关疾病。

作用机制： 它们通过多种途径起作用，比如影响大脑中的神经递质（如去甲肾上腺素、血清素），从而抑制食欲、增加饱腹感，或略微提高新陈代谢。
减重成分： 同样是通过减少热量摄入来减重，所以减掉的也是脂肪、肌肉和水分的混合物，其中一些药物（如含安非他酮的）可能对食欲的抑制更强,但潜在副作用也更多。

还有一些药物正在研究中，比如针对甲状腺激素或褐色脂肪的药物，试图通过提高基础代谢率来增加能量消耗，理论上可以更多地减少脂肪，但这些大多还处于临床试验阶段,未广泛应用。

这涉及到我们身体的生理机制：

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能量来源的不可分割性： 当你摄入的热量小于消耗的热量时，身体会动用储存的能量，这个能量储备是脂肪和糖原（储存在肌肉和肝脏中）的混合体，身体会根据当前状态和需求，按比例分解它们，无法做到“只选脂肪”。
肌肉的流失： 在节食或快速减重期间，如果蛋白质摄入不足或缺乏力量训练，身体为了获取能量，会分解肌肉中的蛋白质，肌肉的流失会进一步降低基础代谢率，让减肥变得更困难，这就是所谓的“溜溜球效应”。
水分的流失： 体内糖原的消耗会伴随大量水分的流失，所以减肥初期体重下降很快,很大一部分是水分。

与其寻找“只减脂肪的神奇药丸”，不如建立一个更科学、更可持续的健康观念：

没有“神药”： 任何药物都只是辅助工具，不能替代健康的生活方式，最有效的减脂方式永远是“管住嘴，迈开腿”。
处方药是严肃的医疗选择： GLP-1类药物等虽然效果显著，但它们是处方药，有严格的适应症（如BMI≥30，或BMI≥27伴有至少一种体重相关合并症）和潜在副作用（如恶心、呕吐、胰腺炎风险等）。必须在医生指导下使用，切勿自行购买或使用来源不明的“减肥药”。
如何最大化减脂，保留肌肉？
- 保证充足的蛋白质摄入： 蛋白质是肌肉的“建筑材料”，能提供更强的饱腹感,并在减重时最大限度地保护肌肉。
- 进行力量训练： 举铁、抗阻训练等能向身体发出“需要保留肌肉”的信号，即使在热量不足的情况下,也能有效防止肌肉流失。
- 结合有氧运动： 跑步、游泳、骑车等有氧运动是消耗热量、燃烧脂肪的有效手段。
- 保持耐心和持续性： 健康减脂是一个缓慢的过程，每周减重0.5-1公斤是比较理想和可持续的速度。

目前最有效的减肥药（如GLP-1受体激动剂）是通过抑制食欲来帮助你减少脂肪的堆积，但减掉的体重依然是脂肪、肌肉和水分的混合体，想要实现“只减脂肪”的理想目标，最安全、最有效的方法永远是结合健康饮食、规律运动和充足蛋白质摄入的生活方式，在考虑任何药物之前,请务必咨询专业医生。