最常见的生理性脱发
首先需要明确的是,每个人每天都会掉头发,头发生长有自己的周期,分为生长期、退行期和休止期,每天掉落50-100根头发都属于正常范围。
如何判断是否正常? 您可以做一个简单的拉发测试:用手指从发根处抓住一撮头发(约40-60根),轻轻向外拉,如果掉落的头发不超过2-3根,说明基本正常;如果每次都掉落数十根,那可能就需要警惕了。

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导致异常脱发的常见原因
如果脱发量明显超过正常范围,或者出现发际线后移、头顶稀疏等斑块性脱发,可能与以下原因有关:
精神压力与情绪因素 (现代人最常见的原因之一)
- 原理: 长期焦虑、紧张、抑郁等负面情绪会导致身体释放压力激素(如皮质醇),扰乱头发的正常生长周期,使更多的头发提前进入休止期,从而在几个月后集中脱落。
- 表现: 常常是弥漫性脱发,全头头发变得稀疏,感觉发量变少。
- 诱因: 工作压力大、考试、失恋、家庭变故等。
营养因素
头发的生长需要多种营养物质,缺乏以下元素可能导致脱发:
- 蛋白质: 头发的主要成分是角蛋白,蛋白质摄入不足,头发会变得脆弱、易断、生长缓慢。
- 铁元素: 缺铁性贫血是女性脱发的常见原因,会导致毛囊供氧不足。
- 锌元素: 锌参与蛋白质合成和细胞修复,缺锌会影响毛囊健康。
- 维生素: 特别是B族维生素(如生物素B7)、维生素D和维生素E,对头发生长至关重要。
- 诱因: 过度节食、不健康的减肥、挑食、长期素食。
激素变化
- 雄激素性脱发: 这是最常见的脱发类型,与遗传和雄激素(主要是二氢睾酮DHT)有关。男性表现为发际线后移、头顶稀疏,呈“M”型;女性表现为头顶头发逐渐变稀疏,但发际线一般保持不变。
- 产后脱发: 女性在怀孕期间雌激素水平高,头发生长期延长,分娩后,雌激素水平急剧下降,大量头发同时进入休止期,导致产后2-3个月出现明显脱发,这通常是暂时的。
- 更年期: 激素水平波动也可能导致脱发。
- 甲状腺问题: 甲状腺功能亢进或减退都会扰乱新陈代谢,导致脱发。
疾病与药物
- 自身免疫性疾病: 如斑秃,免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发一块块地脱落。
- 头皮疾病: 如头癣、脂溢性皮炎(头皮屑过多、发痒)等,会损害毛囊健康。
- 感染: 高烧、严重感染、手术等大事件后,身体应激可能导致休止期脱发。
- 药物副作用: 某些药物,如化疗药物、抗抑郁药、降压药、避孕药等,可能导致脱发。
生活习惯与护理方式
- 频繁烫染: 高温、化学药剂会损伤头发毛鳞片和毛囊,导致头发干枯、断裂和脱落。
- 错误梳头/扎头发: 湿发时梳头、用力拉扯、长期扎过紧的马尾或丸子头(牵引性脱发),都会导致发根松动和脱发。
- 不良作息: 长期熬夜、睡眠不足会影响内分泌和新陈代谢,不利于头发生长。
- 吸烟酗酒: 影响头皮的血液循环和营养供应。
我该怎么办?——应对与改善建议
如果您正受脱发困扰,可以尝试从以下几个方面进行调理和改善:
调整生活方式,减轻压力
- 保证充足睡眠: 尽量在晚上11点前入睡,保证7-8小时的优质睡眠。
- 学会放松: 通过运动(如跑步、瑜伽、游泳)、冥想、听音乐、与朋友聊天等方式缓解压力。
- 规律作息: 避免熬夜,让身体有足够的时间进行修复。
均衡饮食,营养头发
- 优质蛋白质: 多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、豆制品。
- 铁和锌: 多吃红肉、动物肝脏、菠菜、坚果、贝类。
- 维生素: 多吃新鲜蔬菜水果、全谷物,可以适当补充复合维生素,但最好在医生指导下进行。
- 多喝水: 保持身体水分充足,促进新陈代谢。
科学护理头发
- 温和清洁: 根据头皮出油情况选择合适的洗发水,不要过度清洁,水温不宜过高。
- 减少烫染: 尽量避免频繁烫染,如果需要,选择正规产品和机构,并做好护发。
- 正确梳理: 湿发时用宽齿梳轻轻梳理,避免暴力拉扯,睡觉时可以换上真丝枕套,减少摩擦。
- 选择合适发型: 避免长期扎过紧的辫子或发髻。
及时就医,寻求专业帮助
这是最重要的一步! 如果自我调整后脱发情况没有改善,或者出现明显的斑秃、发际线后移等情况,请务必去看医生。

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- 挂什么科?
- 皮肤科: 这是首选,皮肤科医生是诊断和治疗脱发的专家。
- 内分泌科: 如果怀疑是甲状腺等激素问题,也可以挂这个科。
- 医生会做什么?
- 问诊: 详细了解您的病史、生活习惯、家族史等。
- 检查: 可能会做毛囊镜检查(观察头皮和毛囊情况)、拉发试验、抽血检查(检查激素水平、铁蛋白、甲状腺功能等)。
- 诊断: 明确您的脱发类型和原因。
- 治疗: 根据诊断结果,可能提供以下治疗方案:
- 外用药物: 如米诺地尔(Minoxidil),是常见的非处方生发药水。
- 口服药物: 如非那雄胺(Finasteride),主要用于治疗男性雄激素性脱发,需在医生指导下使用。
- 其他治疗: 如低能量激光治疗、PRP(富血小板血浆)治疗、中医中药等。
- 手术治疗: 对于脱发面积较大且后枕部资源充足者,可以考虑植发手术。
头发老是掉,不要慌张,但也不能忽视,首先判断是否在正常范围内,如果超出正常,先从改善生活方式和饮食习惯入手,观察2-3个月,如果情况没有好转,或者脱发非常严重,最有效的方法是及时就医,让专业医生帮你找到根本原因并进行针对性治疗,早期干预,效果通常更好!

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