智齿总发炎？春季为何高发？

萌出空间不足（最根本的原因）

这是智齿发炎最主要、最常见的原因，我们的颌骨在进化过程中逐渐变小，而智齿是最后萌出的牙齿，往往没有足够的空间让它正常、完全地长出来。

• 阻生智齿（Impacted Wisdom Tooth）：当空间不足时，智齿就会“卡住”，无法完全萌出，这种情况称为“阻生”，根据阻生的方向不同，又可以分为：
  • 近中阻生：智齿向前倾斜，顶着前面的第二磨牙生长,这是最常见也最容易引起问题的一种。
  • 水平阻生：智齿完全水平生长，像一颗“钉子”一样顶着邻牙。
  • 垂直阻生：虽然垂直生长，但牙龈只露出了一部分,牙齿大部分被牙龈包裹。
  • 远中阻生：智齿向后生长，基本不影响邻牙,但也可能发炎。

清洁困难，卫生死角多

由于智齿位置偏远，位于口腔最里面，牙刷很难彻底刷到，对于部分萌出的智齿，其周围会形成一个“盲袋”（Pericoronal Pocket），这个盲袋就是天然的“细菌培养皿”。

• 食物残渣堆积：吃完饭后，大量的食物残渣（如菜叶、肉丝等）很容易卡在这个盲袋里,很难通过漱口或刷牙彻底清除。
• 细菌温床：这些食物残渣为细菌提供了充足的“养料”，细菌在盲袋内大量繁殖,形成牙菌斑和牙结石。

盲袋的形成与反复感染

这是导致“智齿冠周炎”（Pericoronitis）的直接原因。

• 盲袋的结构：部分萌出的智齿，其上方覆盖着一层牙龈瓣,这个牙龈瓣和牙齿之间就形成了一个盲袋。
• 盲袋的危害：
  1. 积脓：当细菌和食物残渣在盲袋内积聚到一定程度，身体就会启动免疫反应，白细胞聚集并死亡，形成脓液，这会导致牙龈红肿、疼痛,甚至有脓液溢出。
  2. 反复发作：这个盲袋很难被彻底清洁，所以一旦身体抵抗力下降（如感冒、熬夜、压力大、女性经期等），细菌就会“趁虚而入”，导致炎症反复发作，每一次发炎，都会对周围的牙龈和牙槽骨造成破坏,形成恶性循环。

位置靠后，抵抗力下降

智齿位于口腔最后方，唾液冲刷作用较弱，局部自洁能力差，当身体免疫力降低时，这个本就脆弱的区域就更容易成为细菌攻击的目标,引发急性炎症。

智齿发炎的“完美风暴”通常是：

空间不足 → 阻生/部分萌出 → 形成盲袋 → 食物残渣和细菌堆积 → 身体抵抗力下降 → 急性感染发炎

智齿发炎时会有什么症状？

• 疼痛：最明显的症状，从轻微的胀痛到剧烈的跳痛，疼痛可放射至耳颞部、头部、咽喉部。
• 肿胀：牙龈和脸颊会明显红肿，严重时会导致脸颊肿胀、张口受限（嘴巴张不大）。
• 全身症状：如发烧、头痛、淋巴结肿大、全身乏力等。
• 口腔异味：由于细菌活动和脓液产生,会有明显的口臭。
• 吞咽困难：严重时,肿胀会影响吞咽。

如何应对？

1. 急性期处理：

   
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   • 保持口腔清洁：用温盐水（或漱口水）轻轻漱口,尤其是在饭后。
   • 局部上药：可以在医生指导下,将消炎药粉或药膏放入盲袋内。
   • 遵从医嘱：医生通常会开口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）和止痛药来控制炎症。切勿自行用药。
   • 注意休息：多喝水，避免辛辣、过热的食物,保证充足睡眠。

2. 长期解决方案——拔除智齿 由于智齿本身结构不良且位置不佳，它就像一颗“定时炸弹”，即使这次炎症消了，也极易再次发作。对于经常发炎的智齿，最根本、最有效的治疗方法就是拔除。

拔除智齿可以彻底消除盲袋这个病灶，避免炎症反复，同时还能防止其对邻牙造成不可逆的损害（如邻牙龋坏、牙根吸收等）。

建议：如果您发现自己的智齿经常发炎、疼痛，或者拍片发现它是阻生状态，即使没有症状，也最好咨询口腔颌面外科医生，评估是否需要尽早拔除,以杜绝后患。