牙龈酸痛突发别忽视！是牙龈炎还是上火？

下面我将详细为您梳理牙龈酸痛的常见原因,并提供相应的建议。

最常见的原因（与口腔局部直接相关）

牙龈炎

这是导致牙龈酸痛、出血的最主要原因。

• 病因：牙菌斑和牙结石的长期堆积，牙菌斑是细菌的薄膜，如果每天刷牙不彻底，它会钙化形成坚硬的牙结石,不断刺激牙龈。
• 症状：
  • 牙龈红肿、发亮。
  • 刷牙或吃东西时容易出血。
  • 牙龈酸痛,有胀痛感。
  • 可能伴有口臭。
• 怎么办：定期洗牙（洁治）是去除牙结石、治疗牙龈炎最有效的方法。坚持正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）和使用牙线，每天清除牙菌斑,才能防止复发。

牙周炎

这是牙龈炎的进一步发展,更严重。

• 病因：牙龈炎未得到及时治疗，炎症扩散到牙周支持组织（牙槽骨、牙周膜等）。
• 症状：
  • 除了牙龈炎的症状外，还会出现牙龈萎缩、牙根暴露。
  • 牙龈酸痛更明显，甚至有“浮起感”。
  • 牙齿松动、移位。
  • 可能会形成牙周脓肿,导致剧烈疼痛。
• 怎么办：需要专业的牙周系统治疗，如龈下刮治和根面平整，以清除深部的牙结石和菌斑,严重时可能需要牙周手术。

牙周脓肿

这是牙周炎的急性表现。

• 病因：牙周袋内细菌感染，脓液无法排出,在牙龈下形成脓肿。
• 症状：
  • 局部牙龈剧烈跳痛、胀痛。
  • 牙龈红肿、表面光亮,有明显的波动感。
  • 可能伴有全身症状，如发烧、乏力。
• 怎么办：需要立即就医，医生会进行脓肿切开引流,并进行专业的牙周治疗。

智齿冠周炎

常见于年轻人,尤其是下颌智齿。

• 病因：智齿没有完全长出来（阻生），牙龈瓣覆盖在牙齿上，食物残渣和细菌容易堆积在盲袋内,引发感染。
• 症状：
  • 智齿周围的牙龈红肿、疼痛，可能扩散到脸颊、耳部。
  • 张口受限、吞咽困难。
  • 可能伴有发烧。
• 怎么办：急性期需要医生进行局部冲洗上药，并服用抗生素，待炎症消退后，通常建议拔除智齿,以防复发。

创伤性因素

• 物理性创伤：刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷、牙签使用不当、食物过硬（如坚果壳）等，都可能损伤牙龈,引起酸痛。
• 修复体刺激：不合适的假牙、烤瓷冠边缘过长过粗，或者补牙的充填物有悬突，会长期压迫或摩擦牙龈,导致炎症和酸痛。
• 怎么办：调整刷牙习惯，使用软毛牙刷，如果怀疑是修复体问题，请及时就医,由医生进行调磨或重新制作。

怀孕

孕期由于体内激素水平（雌激素、孕激素）急剧变化，会使牙龈对牙菌斑等局部刺激的反应加重，更容易患上“妊娠性龈炎”，导致牙龈红肿、酸痛、易出血。

其他可能的原因（全身性因素或邻近器官影响）

全身性疾病

某些全身性疾病可能在口腔中表现出牙龈症状：

• 糖尿病：患者抵抗力下降，伤口愈合能力差，容易并发牙周炎,导致牙龈肿痛。
• 血液系统疾病：如白血病、血友病等,可能导致牙龈自发性出血和肿胀。
• 营养不良：严重缺乏维生素C（坏血病）会导致牙龈出血、肿胀和疼痛。
• 性激素水平变化：除了怀孕，青春期、月经期、更年期等也可能因激素波动影响牙龈健康。

药物影响

• 某些药物：如一些治疗高血压的钙通道阻滞剂（硝苯地平）、抗癫痫药（苯妥英钠）等，可能会引起药物性牙龈增生，导致牙龈肿胀、覆盖牙齿,并容易发炎酸痛。

邻近器官的炎症

• 上颌窦炎：上颌窦和后牙的牙根位置很近，上颌窦的炎症有时会放射到后牙的牙龈,引起酸痛感。

总结与建议

核心建议：

1. 不要自行诊断：牙龈酸痛的原因复杂,自己很难准确判断。
2. 及时就医是关键：请务必去看牙医，牙医会通过临床检查（如探诊、拍X光片）来明确诊断,找到根本原因。
3. 切勿拖延：如果是牙龈炎，早期干预效果很好，但拖延成牙周炎，治疗会更复杂,甚至可能导致牙齿脱落。

在去看牙医之前,您可以：

• 使用温盐水漱口,有助于缓解轻微的炎症和疼痛。
• 继续轻柔刷牙,但避免用力过猛刺激患处。
• 避免过冷、过热、过甜、过酸的食物,以免刺激敏感的牙龈。

希望这些信息能帮助到您！祝您早日康复！