2025最新减肥药排行榜，哪种真能瘦？

这是一个非常重要的问题，但答案可能和您期望的不太一样。全球范围内没有任何一种“最好”的、能适用于所有人的“瘦身减肥药”。

选择减肥药需要非常谨慎，因为它不是普通的保健品，而是需要在医生严格指导下使用的处方药，简单地说，“最好”的减肥药是最适合您个人身体状况、最安全、且在医生监督下使用的药物。

下面我将为您详细解释为什么,以及如何科学地看待减肥药。

为什么没有“最好”的减肥药？

1. 个体差异巨大：每个人的肥胖原因、身体状况（如是否有高血压、糖尿病、心脏病等）、遗传背景、生活习惯都不同，对A有效的药物,对B可能无效甚至有副作用。
2. 作用机制不同：不同的减肥药通过不同的方式起作用，比如抑制食欲、减少脂肪吸收、增加能量消耗等,医生需要根据您的具体情况来选择最匹配的机制。
3. 副作用和禁忌症：所有有效的处方药都有潜在的副作用和禁忌症，有心血管疾病的人不能使用某些药物，有严重肾病的患者也需要避免某些药物,医生需要评估您的风险。
4. 效果因人而异：即使是同一款药，不同人的反应和减重效果也会有差异,它通常需要配合饮食和运动才能达到最佳效果。

目前主流的、经过科学验证的处方减肥药有哪些？

以下是目前在中国和国际上使用较多、且被临床研究证明有效的处方减肥药。以下信息仅供科普，绝不能作为用药依据！所有药物都必须在医生诊断后开具。

第一类：GLP-1受体激动剂 (目前最热门的一类)

这类药物最初是用于治疗2型糖尿病的，但在临床应用中发现了显著的减重效果,因此被批准用于肥胖或超重治疗。

• 代表药物：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 司美格鲁肽：商品名如诺和泰®（用于糖尿病），更高剂量用于减重的版本是Wegovy®（目前尚未在中国大陆正式获批用于减重，但已在欧美上市），效果非常显著,是目前最强的处方减肥药之一。
  • 利拉鲁肽：商品名如诺和力®（用于糖尿病），更高剂量用于减重的版本是Saxenda®（已在中国获批用于减重）。
  • 替尔泊肽：一种新型的双重受体激动剂（GIP和GLP-1），减重效果可能比司美格鲁肽更强，商品名如Mounjaro®（用于糖尿病），用于减重的版本是Zepbound®（已在美国获批）。

• 作用原理：模拟人体内的一种激素，作用于大脑，产生强烈的饱腹感，从而减少食欲,降低食物摄入量。

• 优点：减重效果显著（平均可减轻体重5%-15%），同时能改善血糖、血脂,对心血管也有益处。

• 常见副作用：恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应，通常在用药初期出现，会逐渐减轻,有甲状腺髓样癌病史者禁用。

第二类：复方制剂

这类药物通常含有多种成分,通过不同途径协同作用。

• 代表药物：

  • 奥利司他：这是目前中国唯一一个非处方的减肥药（但药店通常也要求在药师指导下购买）。
  • 氯卡色林、芬特明/托吡酯复方制剂等（后者在美国使用，在中国未获批）。

• 作用原理：

  • 奥利司他：是一种脂肪酶抑制剂，它能抑制身体对食物中约30%脂肪的吸收,让脂肪直接通过粪便排出。

• 优点：不作用于中枢神经,成瘾性较低。

• 缺点/副作用：

  • 奥利司他：因为阻止脂肪吸收，会导致油性便、腹泻、腹胀、排便急迫等尴尬的副作用，长期使用可能导致脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏。
  • 芬特明/托吡酯：属于中枢神经兴奋类药物，有依赖性和升高血压的风险,有严格的适应症和禁忌症。

在考虑减肥药之前，请务必记住以下几点：

1. 减肥药是“辅助”，不是“神药”：任何有效的减肥方案都离不开“饮食控制 + 规律运动”这个基石，药物的作用是在你努力的基础上，帮你克服饥饿感、提高依从性，让你更容易坚持下去，如果不改变生活方式,停药后体重很容易反弹。

2. 必须咨询医生！这是最重要的一步！

   • 去哪里看？ 建议挂内分泌科或营养科的号。
   • 医生会做什么？
     • 评估：判断你是否真的需要药物，只有当BMI ≥ 28，或者BMI ≥ 24但伴有至少一种肥胖相关疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）时,医生才会考虑使用药物。
     • 检查：进行全面的身体检查，排除药物禁忌症,确保你的身体适合用药。
     • 诊断：找出你肥胖的可能原因（是单纯性肥胖，还是由疾病引起）。
     • 开具处方：根据你的具体情况，选择最合适的药物，并告知你用法、用量和注意事项。
     • 监测：定期复诊，监测你的体重变化、身体反应和药物副作用,并根据情况调整方案。

3. 警惕“网红减肥药”和“三无产品”：网上充斥着各种号称“月瘦20斤”、“无需节食运动”的减肥药、减肥茶、减肥咖啡,这些产品：

   • 非法添加：很可能非法添加了国家明令禁止的成分，如西布曲明（导致严重心血管疾病）、芬氟拉明（导致肺动脉高压）、利尿剂（脱水减重，伤肾）、泻药（损害肠道功能）等。
   • 危害巨大：这些成分的危害远大于所谓的“减肥效果”，可能导致心脏病、中风、肝肾损伤、精神失常,甚至死亡。
   • 虚假宣传：它们利用了人们急于求成的心理，进行夸大宣传，一旦停药，体重会迅速反弹,甚至超过原有体重。

• 没有“最好”的减肥药，只有“最适合”你的。
• 减肥药是严肃的医疗手段，必须在医生指导下使用。
• 安全永远是第一位的，绝对不要自行购买或使用来源不明的“减肥产品”。
• 健康的生活方式（管住嘴、迈开腿）是减肥成功并保持效果的根本。

如果您正在为体重问题困扰，请勇敢地走进医院，寻求专业医生的帮助，这比自己在网上寻找所谓的“神药”要安全、有效得多。