最常见的原因（占90%以上）
痤疮（俗称“痘痘”、“青春痘”）
这是后背起疙瘩最主要的原因，虽然叫“青春痘”,但成年人也常有。
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成因：
（图片来源网络，侵删）- 皮脂分泌旺盛： 后背是皮脂腺分布非常密集的区域,容易分泌大量油脂。
- 毛囊角化异常： 毛囊口的角质细胞代谢不正常,导致老废角质堵塞毛孔。
- 细菌滋生： 堵塞的毛孔成为痤疮丙酸杆菌的“温床”，引发炎症，形成红肿、疼痛的痘痘。
- 摩擦与刺激： 不合身的衣物、背包带、运动时的摩擦等，都会刺激皮肤,加重痤疮。
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特点：
- 可表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱,甚至更严重的结节和囊肿。
- 通常伴有皮肤油腻、毛孔粗大。
毛囊炎
毛囊炎是毛囊的炎症性反应，与痤疮非常相似,但病因不同。
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成因：
- 细菌感染（最常见）： 主要是金黄色葡萄球菌，在皮肤破损、多汗、卫生不佳时容易发生。
- 真菌感染： 如马拉色菌毛囊炎，通常表现为成片的、瘙痒的小红疙瘩,好发于油脂分泌旺盛的部位。
- 物理/化学刺激： 摩擦、压迫、使用刺激性强的沐浴露或药膏也可能诱发。
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特点：
（图片来源网络，侵删）- 疙瘩顶端通常有一个白色或黄色的脓头,周围有红晕。
- 会有明显的压痛感或瘙痒感。
- 细菌性毛囊炎的痘痘往往是孤立的,而马拉色菌毛囊炎则倾向于成片出现。
其他可能的原因
过敏或接触性皮炎
当皮肤接触到某些刺激物或过敏原时,会发生炎症反应。
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成因：
- 衣物材质： 比如羊毛、化纤等材质的衣物，或含有荧光剂、柔顺剂的残留。
- 沐浴露/香皂/洗衣液： 某些香料、防腐剂或化学成分可能导致过敏。
- 金属制品： 比如文胸的金属挂钩、背包的金属扣等。
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特点：
- 皮肤上可能出现成片的红斑、丘疹、小水疱,伴有剧烈瘙痒。
- 通常在接触过敏原后不久出现,去除过敏原后会逐渐好转。
湿疹
湿疹是一种常见的、由多种内外因素引起的瘙痒性皮肤病。
（图片来源网络，侵删）
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成因：
与个人体质（过敏体质）、环境（潮湿、炎热）、精神压力、出汗等有关。
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特点：
- 皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱，常伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗水、结痂。
- 容易反复发作。
荨麻疹（风疹块）
表现为皮肤上突然出现的、暂时性的、水肿性的风团。
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成因：
- 物理性荨麻疹： 比如划痕性荨麻疹（被人一挠就起包）、压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹（遇热、运动、情绪激动后出汗诱发）。
- 过敏反应： 食物、药物、感染等都可能引起。
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特点：
- 风团时起时消,单个风团一般不超过24小时。
- 伴有剧烈瘙痒或灼热感。
皮肤干燥
在秋冬季节或气候干燥地区，皮肤屏障功能受损，可能导致干燥性湿疹或瘙痒症，表现为细小的、干燥的脱屑性丘疹。
如何初步判断和处理？
在不确定原因的情况下,可以尝试以下步骤：
第一步：自我观察和初步处理
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保持清洁：
- 每天用温和的沐浴露清洗后背，避免使用清洁力过强的碱性皂,以免破坏皮肤屏障。
- 洗澡时可以用搓澡巾（建议选择柔软的）或长柄刷轻轻清洁,但不要过度用力摩擦。
- 洗后及时擦干,保持皮肤干爽。
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选择合适的衣物：
- 穿着宽松、透气、纯棉的衣物。
- 避免穿紧身衣、化纤材质的衣物,减少摩擦。
- 勤换洗衣物,确保衣物干净。
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使用外用药物（针对痤疮/毛囊炎）：
- 如果怀疑是普通的痤疮或毛囊炎,可以在药店购买非处方药。
- 水杨酸、果酸类产品： 帮助疏通毛孔,改善角质。
- 过氧化苯甲酰凝胶： 杀菌,对炎性痘痘有效。
- 克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏： 外用抗生素,针对细菌性毛囊炎和痘痘。
- 酮康唑洗剂： 用于洗澡,对马拉色菌毛囊炎有效。
第二步：何时应该去看医生？
如果出现以下情况，建议及时就医（皮肤科）：
- 自我处理无效： 使用非处方药1-2周后,情况没有改善甚至加重。
- 症状严重： 后背出现大量、密集的囊肿、结节型痘痘，疼痛难忍,或大面积的脓疱。
- 伴有全身症状： 如发烧、乏力等。
- 无法明确病因： 你完全不确定是什么原因引起的,或者皮疹形态非常奇怪。
- 留下明显疤痕： 痘痘或疙瘩消退后,留下了很多深色的痘印或凹陷性疤痕。
医生会通过专业的皮肤镜检查、询问病史等方式，明确诊断，并可能开具口服药物（如抗生素、异维A酸、抗组胺药等）或更强效的外用药,以达到更好的治疗效果。
后背起疙瘩，绝大多数情况是痤疮或毛囊炎，主要与油脂分泌、毛孔堵塞、细菌感染和摩擦有关，通过保持清洁、穿着透气衣物、合理使用外用药,大部分问题可以得到缓解。
但如果情况严重、自我处理无效或伴有其他症状，一定要去看皮肤科医生,以免延误病情或留下永久性疤痕。
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