哪些牙齿非拔不可？

以下是通常需要拔除的几种主要牙齿情况,您可以对照了解一下：

智齿（最常见）

智齿是第三磨牙,由于人类进化，颌骨空间不足，导致智齿长不出来、长歪或位置不正，从而引发一系列问题：

• 阻生智齿： 这是最常见的拔牙原因，智齿部分或完全被牙龈、骨骼或另一颗牙齿阻挡，无法正常萌出。
• 引发炎症： 阻生的智齿很容易形成一个盲袋，食物残渣和细菌堆积在里面，难以清洁，导致冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限，甚至发烧。
• 邻牙损伤： 智齿萌出时，可能会挤压邻牙（通常是第二磨牙），导致邻牙蛀牙、牙根吸收或排列不齐。
• 囊肿或肿瘤： 长期埋伏的阻生智齿，其牙冠周围可能会形成牙源性囊肿，进而破坏颌骨，严重时需要手术刮除。
• 没有对颌牙： 如果上颌或下颌只有一侧的智齿，而另一侧没有对应的牙齿来咬合，它就没有功能，还可能因为过度萌出而咬到对侧牙龈，建议拔除。

严重蛀牙（龋齿）

当蛀牙非常严重时,牙齿可能无法保留。

• 大面积破坏： 蛀牙范围过大，剩余的牙体组织太少，即使做了牙冠也无法支撑，牙齿变得非常脆弱，一咬就碎。
• 伤及牙髓： 蛀牙深及牙髓（牙神经），引起剧烈疼痛，如果根管治疗也无法挽救（根管钙化、器械折断在根管内），就需要拔除。

牙周病

这是导致成年人牙齿脱落的首要原因。

• 牙槽骨吸收： 牙周病会导致支撑牙齿的牙槽骨被吸收，就像大树周围的土壤流失一样。
• 牙齿松动： 随着牙槽骨的不断流失，牙齿会变得极度松动，影响咀嚼功能，甚至自行脱落，对于松度过大、没有保留价值的牙齿，拔除是控制炎症、防止感染扩散到邻牙的必要手段。

牙齿外伤

• 牙根折断： 牙齿受到撞击后，如果牙根发生粉碎性折断，从牙根处无法保留。
• 牙齿脱位： 牙齿受到严重撞击，完全脱出或嵌入牙槽骨内，如果再植不成功或会损伤邻牙，也需要拔除。

正畸治疗（矫正牙齿）

为了给其他牙齿排齐创造空间,正畸医生有时需要拔除某些牙齿。

• 拔除第一前磨牙（双尖牙）： 这是最常见的情况，通过拔除上下颌的各一颗第一前磨牙，可以为前牙内收和后牙调整提供充足空间，使牙齿排列整齐，改善咬合关系和面部美观。
• 拔除其他牙齿： 在一些特殊情况下，如牙齿严重拥挤、存在“虎牙”等，医生可能会根据方案拔除其他牙齿。

修复治疗的需要

• 种植牙或镶牙前的空间准备： 当某个牙齿缺失后，其前后的牙齿会向缺隙倾斜，对颌牙会伸长，为了顺利地进行种植牙或做固定桥，有时需要先拔除这些倾斜或伸长的牙齿，为修复体创造一个理想的位置。

其他特殊情况

• 乳牙滞留： 恒牙已经长出来了，但对应的乳牙却没有按时脱落，导致“双排牙”，此时需要拔除滞留的乳牙，为恒牙让出位置。
• 病灶牙： 某颗牙齿的感染或病变（如根尖周炎、根尖囊肿）没有得到有效控制，成为身体的感染源，可能引起其他器官的疾病（如心内膜炎、肾炎等），需要拔除。
• 颌骨内多生牙或埋伏牙： 颌骨内存在多余的、没有正常功能的牙齿，或者某些恒牙在颌骨内位置不正，无法正常萌出，可能会影响其他牙齿的健康，需要手术拔除。

总结与建议

拔牙是一个严肃的医疗决定,任何一颗牙齿的拔除都应基于专业医生的全面诊断。

重要提醒：

1. 不要自行判断： 如果您有上述任何一种情况，应立即咨询专业的口腔科医生。
2. 保留天然牙是首选： 医生会尽一切努力通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式来保留您的天然牙。
3. 及时就医： 不要因为害怕或拖延而导致问题恶化，小问题拖成大问题，最终可能需要拔除更多牙齿，甚至影响颌骨健康。

希望这个详细的解答能帮助您了解什么情况下需要拔牙！