痘痘长啥样？不同痘痘有啥区别？

痘痘（学名：痤疮）的样子多种多样，根据其严重程度和类型，外观会有很大不同，我们可以从“轻”到“重”来认识它们。

痘痘是皮肤毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,它的核心问题包括油脂分泌过多、毛孔堵塞、细菌（主要是痤疮丙酸杆菌）繁殖和炎症反应。

下面是痘痘不同形态的详细分解：

轻度痘痘

这是最常见的类型,主要是非炎症性皮损。

黑头

• 外观：毛孔开口处有一个明显的黑色或深褐色小点，像一粒微小的“沙粒”，按压时感觉硬硬的。
• 成因：毛孔被油脂和老废角质堵塞，开口是开放的，堵塞物中的皮脂与空气接触后，发生氧化反应，变成了黑色。注意：黑头的颜色不是因为有脏东西，而是氧化导致的。

白头

• 外观：皮肤表面有一个小小的、肤色或白色的小凸起，不痛不痒，摸起来感觉比较硬，它不像黑头那样有明显的开口。
• 成因：毛孔被油脂和老废角质完全堵塞，开口是闭合的，所以内部的油脂和角质没有被氧化，呈现出白色或肤色，也被称为“闭合性粉刺”。

中度痘痘

当毛孔堵塞后,痤疮丙酸杆菌开始大量繁殖，引发炎症，就形成了中度痘痘。

丘疹

• 外观：出现在皮肤表面的红色、坚实的小疙瘩，直径通常小于5毫米，顶部可能没有脓头，也可能有一个小小的白色脓点。按压时会感到疼痛。
• 成因：这是炎症的早期表现，毛囊壁被细菌分解，引发免疫细胞来对抗，导致局部红肿和疼痛。

脓疱

• 外观：比丘疹更大，中心有明显的白色或黄色脓液，周围有一圈红晕，看起来像一颗“青春痘”的经典样子。触碰时会有明显的痛感。
• 成因：炎症进一步加剧，大量的白细胞聚集在毛囊内与细菌“战斗”，死亡的白细胞和细菌残骸就形成了脓液。

重度痘痘

炎症反应非常剧烈,影响到更深的皮肤组织，愈合后容易留下疤痕。

结节

• 外观：非常疼痛的、深层的、坚硬的肿块，它摸起来很深，位于皮肤下方，肤色可能是红色或肤色，表面没有脓头，持续时间很长（数周甚至数月）。
• 成因：炎症已经深入到整个毛囊壁，甚至波及到更深的真皮层，大量的炎症细胞聚集，形成了坚硬的肿块。

囊肿

• 外观：剧烈疼痛的、大而柔软的肿块，像皮肤下有一个充满液体或脓液的“袋子”，表面通常是红色的，并且可能像火山口一样有一个开口，会流出浓稠的脓液和血液，愈合后极容易留下凹陷性或增生性疤痕。
• 成因：这是最严重的炎症形式，多个毛囊和皮脂腺被破坏，形成了一个巨大的腔隙，充满了脓液、细菌和死亡的细胞碎片。

痘痘留下的“纪念品”

痘痘痊愈后,皮肤上可能会留下一些痕迹，这比痘痘本身更让人烦恼。

痘印

• 红色痘印：痘痘消退后，由于炎症导致毛细血管扩张或受损，留下的红色或紫色印记，按压时颜色会暂时变浅。
• 褐色/黑色痘印：炎症刺激了黑色素细胞，导致色素沉着留下的深色印记，肤色越深的人越容易产生。

痘疤

• 凹陷性疤痕（痘坑）：最常见的痘疤，像火山口或冰锥一样凹下去，这是因为较深的炎症（如结节、囊肿）破坏了皮肤的真皮层，导致胶原蛋白流失，皮肤塌陷。
• 增生性疤痕（凸起疤痕）：疤痕组织过度增生，在皮肤表面形成凸起的、红色或肤色的硬块，这与个人体质（如疤痕体质）有关。

痘痘的分布位置

痘痘的位置有时也与身体状况有关（注意：这不是绝对的医学诊断，更多是经验总结）：

• 额头、鼻子、下巴（T区）：通常与皮脂分泌旺盛、激素水平波动、压力大、作息不规律有关。
• 脸颊：可能与过敏、接触性皮炎、卸妆不彻底、空气污染等有关。
• 下巴和下颌线：常常与内分泌、激素周期性变化（如女性月经周期）关系密切。
• 背部、胸部：这些部位皮脂腺也很多，如果清洁不当或出汗多，也容易长痘。

如果你发现自己有中重度痘痘（特别是结节和囊肿），或者痘痘反复发作、留下明显痘印痘坑，强烈建议及时咨询皮肤科医生，进行专业的诊断和治疗，避免留下永久性疤痕。