痤疮里挤出的白色物质是什么？

我们可以把一个成熟的痘痘想象成一个微型的“化脓工厂”,里面的东西主要包含以下几类：

物的核心成分

皮脂

这是最主要的内容物之一，皮脂是由皮脂腺分泌的油性物质，用来滋润皮肤和毛发，在痤疮形成时，皮脂腺会过度分泌大量的皮脂，这些多余的皮脂就成了痘痘的“基础原料”。

死去的皮肤细胞（角质）

我们的皮肤表面会不断有老化的角质细胞脱落，在正常情况下，这些细胞会顺利离开毛孔，但在痤疮中，毛孔口的角质代谢异常，导致这些死细胞和皮脂混合在一起，形成了堵塞毛孔的“角栓”（也就是我们常说的“白头”或“黑头”）。

痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes，旧称Propionibacterium acnes）

这是一种寄生在皮肤上的细菌，尤其在皮脂丰富的区域（如面部、胸部、背部）数量众多，当毛孔被皮脂和角质堵塞后，形成一个缺氧、富含营养的“密闭空间”，这些细菌就会疯狂繁殖,并以皮脂为食。

细菌代谢产物和炎症因子

当痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，它们会分解皮脂，产生一些刺激性的代谢产物（如游离脂肪酸），这些物质以及细菌本身会触发人体的免疫系统，导致白细胞（主要是中性粒细胞）聚集过来“战斗”。

白细胞在战斗过程中会死亡，它们的尸体就是我们看到的“脓液”的主要成分。

不同类型痘痘，里面的东西也不同

根据痘痘的严重程度和形态,其内部成分的构成和比例也不同：

粉刺（未发炎的痘痘）

• 白头（闭合性粉刺）： 主要是皮脂、死皮细胞和少量细菌被堵在毛孔里面，形成一个白色的、坚硬的小疙瘩，因为毛孔口闭合，没有接触空气,所以是白色的。
• 黑头（开放性粉刺）： 和白头成分类似，也是皮脂、死皮细胞和细菌，但因为毛孔口是开放的，顶部的皮脂和死皮细胞接触空气后，其中的脂质成分发生氧化，颜色变深，看起来就是黑色的。黑头的核心不是脏，而是氧化了。

炎性痘痘（发炎的痘痘）

当粉刺里的痤疮丙酸杆菌过度繁殖，引发炎症后,痘痘的性质就变了。

• 丘疹： 炎症反应开始，皮脂、死皮细胞、细菌以及大量的炎症细胞聚集在毛孔深处，形成一个红色的、触摸有硬感的凸起。
• 脓疱： 炎症加剧，大量白细胞聚集到战斗区域并死亡，这时，痘痘的顶部就会出现黄白色的脓液。这些“脓”的主要成分是：死亡的白细胞（中性粒细胞）、细菌的尸体、皮脂和皮肤组织的碎屑。 它不是我们通常理解的“感染脓液”,而是身体免疫反应的产物。
• 结节/囊肿： 这是最严重的痤疮，炎症非常深且剧烈，大量的皮脂、死皮细胞、细菌和炎症细胞深入到皮肤的更深层，形成坚硬、疼痛的肿块或囊肿，内部充满了大量的脓液和坏死组织,非常容易留下疤痕。

总结一下

重要提示：

• 千万不要用手挤痘痘！ 挤压会把内部的细菌、皮脂和炎症物质推向更深的皮肤组织，加重炎症，极易导致感染、扩散,并显著增加留下痘印和痘坑的风险。
• 痘痘的处理原则是： 疏通毛孔（针对粉刺）+ 控制细菌和炎症（针对炎性痘痘）。

希望这个解释能帮助你更好地理解痘痘的成因和内容！