掉发多是什么原因？

掉发多的原因非常复杂，通常是多种因素共同作用的结果，下面我将从生理性、病理性、生活习惯和遗传等几个方面为您详细解析：

生理性/暂时性脱发

这类脱发通常是暂时性的,诱因去除后头发会逐渐恢复。

1. 休止期脱发

   • 原因：这是最常见的原因之一，当身体或精神经历巨大应激事件后，大量头发会提前进入“休止期”（脱落期），并在2-3个月后集中脱落。
   • 常见诱因：
     • 巨大精神压力：如考试、工作变动、亲人离世、长期焦虑抑郁。
     • 身体创伤或疾病：如手术、大病一场（如新冠感染后）、严重感染。
     • 快速减肥/营养不良：过度节食导致蛋白质、铁、锌等关键营养素缺乏。
     • 产后脱发：怀孕期间雌激素水平高，产后急剧下降,导致大量头发进入休止期。
     • 某些药物：如抗抑郁药、降压药、避孕药等,停药后通常可恢复。

2. 季节性脱发

   • 原因：很多人在夏末秋初会感觉掉发增多，这是因为夏季光照强、温度高，新陈代谢旺盛，头发生长速度快，进入休止期的头发也相对较多，到了秋季,这些头发会集中脱落。
   • 特点：通常是暂时的,随着季节变化会自行缓解。

病理性脱发

这类脱发是持续性的，通常与特定的疾病或因素有关,需要及时就医。

1. 雄激素性脱发

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：最常见的永久性脱发类型，与遗传和雄激素（主要是二氢睾酮DHT）有关，DHT会使毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏。
   • 表现：
     • 男性：通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型。
     • 女性：一般表现为发缝逐渐变宽，头顶头发整体变稀疏,但发际线通常保持基本形态。
   • 特点：遗传倾向明显，且不可逆，但可通过药物（如米诺地尔、非那雄胺）和植发等方式干预和控制。

2. 斑秃

   • 原因：一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击了自身的毛囊,导致头发一块块地脱落。
   • 表现：头皮上突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或疤痕，严重者可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。
   • 诱因：与精神压力、内分泌失调、遗传等因素密切相关。

3. 其他疾病引起的脱发

   • 甲状腺功能异常：无论是甲亢（甲状腺功能亢进）还是甲减（甲状腺功能减退），都会扰乱身体的激素平衡,影响头发生长周期。
   • 头皮感染：如头癣、毛囊炎等，细菌或真菌会直接损伤毛囊,导致脱发。
   • 系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能引起脱发。
   • 贫血：特别是缺铁性贫血，铁是头发生长必需的元素,缺铁会影响毛囊健康。

生活习惯与外界因素

这些因素长期作用,会加剧脱发问题。

1. 不当的护发习惯

   • 过度清洁或清洁不足：每天用强效洗发水洗头会破坏头皮屏障；而长期不洗头则会导致油脂堵塞毛囊。
   • 错误的梳头和洗头方式：湿发时用力拉扯、用指甲抓挠头皮、用过热的水洗头等,都会损伤头发和毛囊。
   • 频繁烫染：烫发剂、染发剂中的化学物质会严重损伤毛鳞片和发芯，导致头发干枯、易断。

2. 营养不均衡

   • 蛋白质摄入不足：头发的主要成分是角蛋白,蛋白质摄入不足会直接影响头发生长。
   • 缺铁、缺锌：铁和锌是维持毛囊健康和细胞分裂的重要微量元素。
   • 缺乏B族维生素：特别是生物素（Biotin）,对维持头发健康至关重要。
   • 过度节食减肥：导致热量和多种营养素严重缺乏,引发休止期脱发。

3. 精神压力过大

   长期处于高压、焦虑、紧张的状态，会导致身体释放皮质醇等压力激素，扰乱头发生长周期,使头发提前进入休止期。

4. 吸烟与饮酒

   吸烟会使头皮的毛细血管收缩，影响毛囊的血液供应和营养输送，过量饮酒会影响营养吸收和肝脏功能,间接导致脱发。

遗传因素

遗传是脱发，尤其是雄激素性脱发的最主要决定因素，如果父母有脱发史，子女脱发的风险会显著增高,这通常决定了您脱发的类型和严重程度。

掉发多怎么办？【实用建议】

1. 第一步：自我排查与调整

   • 放松心情：尝试运动、冥想、听音乐等方式缓解压力,保证充足睡眠。
   • 均衡饮食：确保摄入足够的优质蛋白（鱼、肉、蛋、豆制品）、铁（红肉、菠菜）、锌（坚果、海产品）和维生素（多吃蔬菜水果）。
   • 温和护发：
     • 使用温和、无硅油的洗发水。
     • 洗头时用指腹轻轻按摩头皮,不要用指甲。
     • 洗完后用毛巾轻轻按压吸干水分,不要用力揉搓。
     • 减少烫染频率,避免使用过热的工具。
   • 戒烟限酒。

2. 第二步：及时就医（关键！） 如果调整生活习惯后，脱发情况依然没有改善，或者脱发速度非常快、出现斑秃等异常情况，请务必去看医生！

   • 挂什么科？
     • 首选皮肤科：脱发是皮肤科的常见病,医生会进行专业的诊断。
     • 如果怀疑是内分泌问题（如甲状腺疾病），可能需要转诊到内分泌科。
   • 医生会做什么？
     • 问诊：详细了解您的病史、家族史、生活习惯和压力水平。
     • 视诊：检查头皮和头发的状态。
     • 拉发试验：轻轻拉一撮头发,判断脱发处于哪个阶段。
     • 皮肤镜检查：观察毛囊的微观形态,帮助诊断。
     • 化验检查：抽血检查铁蛋白、甲状腺功能、性激素水平等,排除其他疾病。

3. 第三步：接受正规治疗 一旦确诊，应在医生指导下进行针对性治疗,常见的治疗方法包括：

   • 外用药物：如米诺地尔，是FDA批准的治疗脱发的有效成分,男女适用。
   • 口服药物：如非那雄胺，主要用于男性雄激素性脱发,女性禁用或需在医生指导下使用。
   • 低能量激光治疗：一种物理疗法,可以刺激毛囊活性。
   • 植发手术：对于毛囊已经完全坏死的区域,植发是唯一有效的解决方案。

总结一下：掉发多的原因五花八门，从暂时的压力大到遗传性的永久脱发都有可能，最重要的是不要恐慌，先从改善生活方式入手，如果问题持续存在，一定要寻求专业皮肤科医生的帮助，明确病因后对症下药,才是最科学有效的方法。