阴虱是什么？如何感染与防治？

核心定义

阴虱，学名为 Phthirus pubis，是一种专门寄生在人体毛发上的寄生虫，俗称 “蟹虱” 或 “公共虱”，因为它的体型和形状很像一只小螃蟹，有六条腿，前两对腿末端有巨大的钩爪，像蟹螯一样,可以牢牢抓住毛干。

它是一种体外寄生虫,以吸食人体的血液为生。

主要特征和习性

1. 外观：

   • 成虫：灰白色或小褐色，大小约1-2毫米，用肉眼可以看到，像一个小点或小颗粒，在放大镜下看,其蟹状形态非常明显。
   • 虮（卵）：呈白色或淡黄色，像小点一样牢牢地“粘”在靠近皮肤根部的毛发上，俗称“虮子”,很难被擦掉。

2. 寄生部位：

   • 阴虱最喜欢毛发浓密、温暖潮湿的地方。
   • 最常见的部位是阴部（阴毛、肛周）。
   • 但也可以寄生在其他有毛发的部位，如：
     • 腋毛
     • 胸毛
     • 眉毛
     • 睫毛
     • 大腿根部的毛发
     • 甚至胡须

3. 生命周期：

   • 阴虱的一生包括三个阶段：卵（虱子）、若虫、成虫。
   • 从卵到成虫大约需要3-4周。
   • 若虫和成虫都以吸血为生，如果不吸血，它们只能存活1-2天。

如何传播？

阴虱的传播主要通过密切接触，性接触是最主要的传播方式。

1. 性接触传播：与阴虱感染者发生性行为，是导致感染的最常见原因，它被归类为性传播感染的一种。
2. 非性接触传播：
   • 直接接触：与感染者同床共枕、拥抱等,可能导致阴虱从一个人的毛发爬到另一个人的毛发上。
   • 间接接触：虽然不常见，但使用感染者贴身衣物、床单、毛巾、浴巾等物品,也可能造成传播。

需要强调的是：阴虱不会跳跃或飞行,只能通过爬行传播。

主要症状

感染阴虱后，通常在几周到一个月内出现症状,主要表现为：

1. 剧烈瘙痒：这是最典型、最令人难受的症状，瘙痒感通常在夜间加重,因为此时活动增加。
2. 青灰色斑：这是阴虱叮咬皮肤后留下的特殊印记，是由于虱子的唾液使血红蛋白变色所致，这种斑点不易消失,是诊断的重要线索之一。
3. 可见皮疹或小红点：阴虱叮咬皮肤时，会注入唾液，导致皮肤出现小红点、丘疹，甚至可能因为搔抓而出现抓痕、血痂或继发性细菌感染。
4. 发现虫体或虫卵：仔细观察毛发根部，可能会看到灰白色的小点（成虫）或像头皮屑一样但“粘”得很紧的小白点（虱卵）。

诊断和治疗

诊断：

• 通常医生根据典型的症状和病史（如有无不洁性接触）就可以做出初步判断。
• 确诊需要通过在显微镜下找到活动的成虫或粘附在毛发上的虮子。

治疗： 阴虱感染是完全可以治愈的,但需要及时和规范的治疗。

1. 外用药物：

   • 除虫菊酯类药物：如林旦乳膏、百部酊等，可以杀死成虫和虫卵,使用时需注意将药膏涂抹到所有受影响的毛发区域。
   • 林丹：一种有效的杀虫剂，但有神经毒性，需在医生指导下使用,孕妇和婴幼儿禁用。
   • 口服药物：如伊维菌素，是一种广谱抗寄生虫药,对于毛发浓密或外用药效果不佳的患者可能有效。

2. 去除虫卵：

   • 单靠药物可能无法完全杀灭所有虫卵，因此用密齿的梳子仔细梳理毛发，或用小镊子将粘在毛发上的虮子一个个夹掉,非常重要。

3. 处理个人物品：

   • 将所有在感染期间穿过的贴身衣物、床单、被套、毛巾等用热水（>60°C）洗涤，或用烘干机高温烘干，或用密封袋密封至少2周,以彻底杀死虱子和虫卵。
   • 无法清洗的物品（如床垫、抱枕）可以喷洒专用的杀虫剂或进行专业处理。

4. 性伴侣通知和治疗：

   • 非常关键！在确诊后，应通知近一个月内的所有性伴侣，并建议他们一同接受检查和治疗，这是为了防止“乒乓效应”（一方治好后，又被另一方再次感染）。

预防

1. 保持单一、忠诚的性伴侣关系是预防性传播感染（包括阴虱）最有效的方法。
2. 注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣。
3. 避免与不熟悉的人共用贴身物品，如毛巾、衣物等。
4. 如果怀疑自己感染，应立即就医,不要自行用药或拖延。

阴虱是一种会让人感到剧烈瘙痒的、通过密切接触（主要是性接触）传播的寄生虫感染，虽然听起来令人尴尬，但它是一种常见且完全可以治愈的疾病，最重要的是及时就医、规范治疗，并通知性伴侣共同处理,以彻底根除感染。