下面我将为您详细解析中医理论中不同类型的脱发以及对应的治疗思路和常用方药,帮助您更好地理解。
中医认为脱发的核心病因
中医认为“发为血之余,肾之华在发”,头发的生长与脱落主要与肝、肾、精、血三个脏腑和物质密切相关。

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- 肾藏精,其华在发:肾精是人体的根本,能化生为血,肾精充足,则头发乌黑浓密;肾精亏虚,则头发干枯、易脱落、早白。
- 肝藏血,发为血之余:肝主疏泄,负责贮藏和调节全身的血液,肝血充足,头发才能得到充分的滋养;肝血不足或肝气郁结,都会影响头发的生长。
- 脾为后天之本,气血生化之源:脾胃功能强健,才能将食物转化为充足的气血,滋养全身,包括头发,脾胃虚弱,气血生化无源,也会导致脱发。
常见脱发类型及对应的中药治疗
肾精亏虚型脱发(最常见)
- 典型症状:
- 头发逐渐变得稀疏、干枯、没有光泽。
- 常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力减退、性功能减退。
- 脱发可能从头顶开始,呈“M型”或“O型”。
- 舌质淡,苔白,脉沉细。
- 治则:滋补肝肾,益精生发。
- 经典方剂:
- 七宝美髯丹:这是治疗须发早白、脱发、肾虚的经典方,主要由何首乌、当归、补骨脂、枸杞子、菟丝子、牛膝等组成。
- 六味地黄丸:偏于滋补肾阴,适用于偏阴虚(五心烦热、盗汗)的患者。
- 金匮肾气丸:偏于温补肾阳,适用于偏阳虚(畏寒怕冷、四肢不温)的患者。
- 常用中药:
- 君药:制何首乌(注意:必须是“制”过的何首乌,生何首乌有毒性,不能乱用)。
- 臣药:熟地黄、枸杞子、菟丝子、桑葚。
- 佐使药:当归、女贞子、墨旱莲、黑芝麻。
血虚风燥型脱发
- 典型症状:
- 头发干枯、无光泽,容易断裂。
- 伴有头皮干燥、瘙痒、有头屑。
- 面色萎黄或苍白,容易疲劳,头晕眼花。
- 舌质淡,苔薄白,脉细。
- 治则:养血润燥,祛风生发。
- 经典方剂:
- 神应养真丹:专门用于治疗血虚风燥引起的脱发。
- 当归饮子:由当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风等组成,养血与祛风并重。
- 常用中药:
- 君药:当归、白芍、川芎(即“四物汤”中的核心,养血活血)。
- 臣药:生地黄、制何首乌。
- 佐使药:荆芥、防风(祛风止痒)、白蒺藜。
肝气郁结型脱发(压力型脱发)
- 典型症状:
- 多与近期精神压力、情绪波动有关。
- 头发呈弥漫性脱落,伴有焦虑、抑郁、烦躁易怒、胸闷、喜欢叹气、失眠多梦。
- 女性可能伴有月经不调、痛经。
- 舌边尖红,苔薄黄,脉弦。
- 治则:疏肝解郁,理气养血。
- 经典方剂:
- 逍遥散 或 丹栀逍遥散:这是疏肝解郁的基础方,如果肝郁化火(口苦、烦躁),则用丹栀逍遥散。
- 柴胡疏肝散:理气作用更强,适用于胸胁胀痛明显的患者。
- 常用中药:
- 君药:柴胡(疏肝解郁)。
- 臣药:当归、白芍(养血柔肝,防止肝气太过)。
- 佐使药:香附、郁金、白蒺藜。
湿热上蒸型脱发(脂溢性皮炎相关)
- 典型症状:
- 头皮油腻、头屑多、头皮瘙痒,甚至有红肿、渗出。
- 头发油腻,容易脱落。
- 面部也容易出油,或有痤疮。
- 身体困重,口干口苦,大便黏腻。
- 舌质红,苔黄腻,脉滑数。
- 治则:清热利湿,祛脂生发。
- 经典方剂:
- 龙胆泻肝汤:适用于肝胆湿热,口苦、胁痛明显的患者。
- 萆薢渗湿汤:专治下焦湿热,对于湿热引起的皮肤病(包括头皮)效果较好。
- 常用中药:
- 君药:龙胆草、黄芩、栀子(清热燥湿)。
- 臣药:泽泻、车前子、茯苓(利湿)。
- 佐使药:白鲜皮、地肤子(祛风止湿痒)、生山楂。
中医外治法(辅助治疗)
除了内服中药,外用方法也可以起到很好的辅助作用,直接作用于头皮。
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中药外洗/外敷:
- 侧柏叶:清热凉血,生发乌发,可煎水洗头,或研末与凡士林调成药膏涂抹。
- 皂角:祛风杀虫,去屑止痒,常与何首乌、侧柏叶等一同煎水洗头。
- 生姜:温经通络,促进头皮血液循环,切片后轻轻擦拭脱发区域,或榨汁涂抹。
- 其他方剂:如海艾汤(由海艾、菊花、藁本、防风、薄荷等组成)是古代著名的生发外洗方。
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针灸/梅花针:
- 针灸:通过针刺百会、四神聪、头维、足三里、三阴交等穴位,调和气血,滋养毛发。
- 梅花针:用特制的梅花针轻轻叩刺脱发区域的头皮,可以疏通局部气血,刺激毛囊,是一种非常有效的物理疗法。
重要提醒与生活建议
- 专业诊断是前提:切勿自行抓药,中药使用不当可能会对身体造成伤害,特别是何首乌,必须在医生指导下使用。
- 耐心与坚持:头发生长周期长,中药调理也需要时间,通常需要坚持服用1-3个月甚至更长时间才能看到明显效果,切忌急于求成。
- 生活调理同样重要:
- 饮食:多吃黑色食物(黑豆、黑芝麻、黑米)、坚果、富含蛋白质和维生素的食物,少吃辛辣、油腻、甜食。
- 作息:规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠(晚上11点前入睡)。
- 情绪:保持心情舒畅,学会释放压力,可以通过运动、冥想等方式调节情绪。
- 头皮护理:选择温和的洗发水,勤洗头,保持头皮清洁。
中药生发是一个系统性的调理过程,核心在于“辨证论治”,请务必寻求专业中医师的帮助,根据您的具体情况制定个性化的治疗方案,并结合健康的生活方式,才能取得理想的效果。

(图片来源网络,侵删)

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