拔牙吃什么止痛药

首选非处方药，遵循阶梯止痛

拔牙后的疼痛通常是中等程度的,属于急性疼痛，世界卫生组织的阶梯止痛原则建议，从最温和、副作用最小的药物开始尝试。

第一阶梯：首选药物（非处方药）

对于大多数人来说,拔牙后使用非甾体抗炎药 是最有效、最合适的选择，它们不仅能止痛，还能抗炎，而炎症是导致拔牙后肿胀和疼痛的主要原因。

布洛芬 - 最推荐的选择

• 为什么推荐？
  • 双重作用：它既是止痛药，也是抗炎药，能直接针对拔牙创伤引起的炎症，效果比单纯的止痛药更好。
  • 效果明确：临床广泛用于术后疼痛管理，效果可靠。
• 常见品牌：美林、芬必得、雅维 等。
• 用法用量：
  • 成人通常每次 200mg - 400mg。
  • 如果疼痛剧烈,可以在医生指导下，每4-6小时服用一次。
  • 24小时内不要超过最大剂量（通常是1200mg），请务必阅读药品说明书。
• 最佳服用时间：在麻药效果刚过，感觉到疼痛前服用，如果您拔牙是在上午，麻药效果在下午2-3小时后消退，那么可以在下午1点左右就服用第一粒布洛芬，这样可以“抢占先机”，防止疼痛加剧。

对乙酰氨基酚 - 备选或替代选择

• 为什么备选？
  • 它的主要作用是止痛和退烧，几乎没有抗炎作用。
  • 对于某些不能服用非甾体抗炎药（如布洛芬）的人，它是一个很好的替代品。
• 常见品牌：泰诺林、必理通、扑热息痛 等。
• 适用人群：
  • 有胃溃疡、胃出血病史的人。
  • 对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人。
  • 正在服用抗凝血药物（如华法林）的人（需咨询医生）。
• 用法用量：
  • 成人通常每次 500mg - 1000mg。
  • 每4-6小时服用一次，24小时内不要超过最大剂量（通常是4000mg），过量会严重损伤肝脏。

第二阶梯：处方药（需医生开具）

如果您的拔牙创伤很大（如复杂智齿拔除），或者您对上述药物不敏感，医生可能会开口服的更强效止痛药，通常含有可待因。

• 常见组合：可待因 + 对乙酰氨基酚 (氨酚待因片、泰诺林#3)。
• 特点：
  • 可待因是一种阿片类弱效镇痛药,止痛效果更强。
  • 可能会引起嗜睡、头晕、便秘、恶心等副作用。
  • 具有成瘾性，必须严格按照医生处方和剂量服用，不可长期使用。

⚠️ 特别注意：不要自行服用的药物

阿司匹林 - 严禁使用！

• 原因：阿司匹林有抗血小板聚集的作用，会抑制血液凝固。
• 风险：在拔牙后立即服用，会大大增加术后出血和血肿的风险，可能导致创口难以愈合，甚至引发“干槽症”（一种非常痛苦的并发症）。
• 重要提示：如果您平时在服用阿司匹林（用于预防心脑血管疾病），请务必提前告知您的牙医，医生会判断是否需要以及如何停药。

总结与建议

服用止痛药的额外重要提示

1. 咨询医生：在服用任何药物前，特别是如果您有高血压、肾病、哮喘、肝病史或正在服用其他药物，请务必咨询您的牙医或医生。
2. 阅读说明书：严格按照药品说明书上的剂量和时间间隔服用，不要过量。
3. 饭后服用：为减少对胃肠道的刺激，建议在饭后服用布洛芬等非甾体抗炎药。
4. 不要混合使用：不要同时服用多种含有相同成分的止痛药（吃了布洛芬，就不要再吃其他含有布洛芬或对乙酰氨基酚的复方感冒药），以免过量。
5. 关注身体反应：如果服用后疼痛不仅没有缓解，反而加剧，或者出现严重的副作用（如皮疹、呼吸困难、胃痛等），请立即停药并就医。

请记住,药物只是辅助，拔牙后的良好护理才是快速恢复的关键，请遵从医嘱，注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼，忌食辛辣烫硬的食物，祝您早日康复！