倒睫是什么？为何会导致不适？

什么是倒睫？

倒睫，顾名思义，就是指眼睛的睫毛生长方向发生了异常，不是朝向眼睑外部，而是向内生长，并接触到眼球表面（角膜和结膜）的一种眼部疾病。

您可以想象一下,正常的睫毛像一道天然的“篱笆”，保护着眼睛免受灰尘、强光等侵害，而倒睫就像是这些“篱笆”的枝条都弯向了里面，不断摩擦和刺激娇嫩的角膜，就像眼睛里一直有根小刷子在刷来刷去。

倒睫的主要症状

由于睫毛持续摩擦眼球,倒睫患者通常会感到一系列不适症状，包括：

1. 异物感：这是最常见的症状，感觉眼睛里好像进了沙子、灰尘或小虫子，总想揉眼睛。
2. 眼睛疼痛：睫毛反复刺激角膜，会引起明显的刺痛或烧灼感。
3. 流泪：眼睛受到刺激后，会反射性地分泌大量眼泪，试图将异物“冲刷”出去。
4. 畏光：光线会让眼睛的不适感加剧，因此患者会不自觉地怕光。
5. 眼睑痉挛：眼睛会不自主地频繁眨眼或紧闭，试图减轻摩擦带来的不适。
6. 视力模糊：如果角膜因长期摩擦而受损，会导致视力下降，看东西模糊，在严重的情况下，甚至可能造成角膜浑浊。

倒睫的常见原因

倒睫可以由多种原因引起,主要分为两大类：

睫毛本身的问题（先天性）

• 先天性倒睫：多见于婴幼儿，这通常是由于婴幼儿的鼻梁发育比较扁平，眼睑（尤其是下眼睑）向内倾斜，导致睫毛跟着向内生长，这种情况通常会随着孩子鼻梁的发育长高而自行改善。

眼睑本身的结构问题（后天性）

这是成年人倒睫更常见的原因,通常是由于眼睑的结构发生了改变：

• 沙眼：这是导致倒睫最主要的原因，尤其是在卫生条件较差的地区，沙眼衣原体感染会引发慢性结膜炎和睑结膜瘢痕化，瘢痕组织的收缩会把眼睑边缘向内拉，导致睫毛倒长。
• 眼睑外伤或烧伤：眼睑受到外伤、烫伤或化学烧伤后，可能会形成瘢痕，瘢痕收缩导致眼睑变形，从而引起倒睫。
• 眼睑炎症：如严重的睑缘炎（眼睑发炎），长期慢性炎症会导致眼睑结缔组织破坏和瘢痕形成。
• 眼部手术后：如眼睑肿瘤切除、眼部整形手术后，也可能因瘢痕形成而导致倒睫。
• 老年性眼睑改变：随着年龄增长，眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌力量减弱，也可能导致眼睑内翻，从而引起倒睫。

倒睫的危害

倒睫绝不仅仅是“眼睛不舒服”这么简单，如果长期不处理，会对眼睛造成严重的伤害：

1. 角膜损伤：睫毛的反复摩擦会导致角膜上皮点状脱落、擦伤。
2. 角膜炎：角膜破损后，细菌、病毒等病原体容易乘虚而入，引发感染性角膜炎，导致眼睛红肿、疼痛加剧、分泌物增多。
3. 角膜血管翳：长期慢性刺激会使角膜缘的新生血管长入透明的角膜组织，影响视力。
4. 角膜溃疡：这是最严重的并发症，角膜感染加重，可能形成深层溃疡，甚至导致角膜穿孔，最终可能造成失明。

如何治疗倒睫？

治疗方法取决于倒睫的严重程度和根本原因。

少数倒睫（1-2根）

• 拔除法：用睫毛镊子将倒生的睫毛拔掉，这是一种临时性的方法，因为睫毛会重新长出来，而且新长出的睫毛可能更粗、更硬，对眼睛的刺激更大。
• 电解法：通过微电流破坏毛囊，使睫毛永久不再生长，对于少数散在的倒睫，这是一种有效的永久性治疗方法。

多数倒睫

当倒睫数量较多时,需要从根源上解决问题——矫正眼睑的位置。

• 手术：这是治疗多数倒睫最根本、最有效的方法，手术的目的是将内翻的眼睑调整到正常位置，使睫毛不再接触眼球。
  • 常见手术方式：包括睑内翻矫正术（如Hotz术法、Flieringa术法等）、缝线法等，具体采用哪种手术方式，需要医生根据患者的具体情况（如年龄、病因、严重程度）来决定。

临时对症处理

在等待手术或症状轻微时,可以采取一些临时措施缓解不适：

• 涂抹眼药膏：在眼内涂抹不含激素的抗生素眼药膏（如红霉素眼膏），可以在角膜表面形成一层保护膜，减少睫毛的摩擦，并预防感染。
• 保持眼部清洁：用干净的温毛巾轻轻擦拭眼睑，去除分泌物和睑缘的炎症。
• 避免揉眼：揉眼会加重角膜损伤和炎症。

倒睫是一种常见的眼病，核心问题是睫毛向内生长摩擦眼球，它会引起明显的眼部不适，长期不治可能导致严重的角膜损伤，甚至失明，如果您有持续的眼睛异物感、疼痛、流泪等症状，应及时就医，由眼科医生诊断并制定合适的治疗方案，尤其是需要手术时切勿拖延。