头发为何总掉？

如果你感觉掉得特别多，或者发量明显减少，那我们就需要从多个角度来分析可能的原因了，下面我将为你详细梳理,希望能帮你找到问题的根源。

生理性/暂时性脱发（最常见）

这类脱发通常是暂时的，在诱因消除后,头发会慢慢恢复生长。

1. 休止期脱发

   • 原因：这是最常见的原因之一，当身体经历巨大压力后（如手术、大病、快速减肥、生产、巨大精神打击等），大量头发会提前进入“休止期”（即准备脱落阶段），然后在2-3个月后集中脱落。
   • 特点：头发会整体性地变稀疏,而不是某个特定区域光秃。

2. 季节性脱发

   • 原因：很多人在夏末秋初会感觉掉发增多，这是因为夏天紫外线强、出汗多，对头发有一定损伤；头发生长也遵循一定的周期，到了换季时，旧发脱落，新发长出，就会出现一个暂时的“换发高峰”。
   • 特点：季节性，通常秋冬季节掉发多,春天又会恢复。

3. 营养不良或极端节食

   • 原因：头发的生长需要多种营养物质，特别是蛋白质、铁、锌、生物素（维生素B7）等，为了减肥而过度节食，会导致这些营养摄入不足，头发会变得脆弱、干枯,容易脱落。
   • 特点：头发细软、易断,整体发量减少。

4. 精神压力过大

   • 原因：长期焦虑、紧张、抑郁会影响内分泌，导致皮质醇等压力激素水平升高，从而扰乱头发的正常生长周期,引发休止期脱发。
   • 特点：压力大时掉发明显,心情放松后会好转。

5. 不良生活习惯

   • 原因：
     • 熬夜：影响身体自我修复和新陈代谢。
     • 频繁烫染：化学药剂和高温会严重损伤头发毛鳞片和毛囊。
     • 错误洗护：如用过热的水洗头、用力拉扯头发、洗护产品不适合自己等。

病理性脱发（需要重视和就医）

如果脱发持续很长时间，或者出现明显的斑秃、发际线后移等,就需要警惕病理性脱发。

1. 雄激素性脱发

   • 俗称：脂溢性脱发、遗传性脱发。
   • 原因：与雄激素（特别是二氢睾酮DHT）和遗传基因有关，DHT会使毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏。
   • 特点：
     • 男性：通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型（地中海）。
     • 女性：一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽,但发际线通常保持相对完整。

2. 斑秃

   • 原因：一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击了自身的毛囊,导致头发一块块地脱落。
   • 特点：头皮上突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰，脱发区域皮肤光滑，无炎症、无鳞屑，严重者可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。

3. 甲状腺功能异常

   • 原因：无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是功能减退（甲减），都会扰乱身体的激素平衡,影响头发生长周期。
   • 特点：脱发通常是弥漫性的，全身毛发（包括眉毛）都可能变得稀疏、干枯。

4. 头皮疾病

   • 原因：如脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎等，这些炎症会直接损害毛囊,导致头发脱落。
   • 特点：头皮通常伴有瘙痒、红肿、头屑增多、头皮出油严重等症状。

5. 药物副作用

   • 原因：某些药物的副作用可能导致脱发，如化疗药物、抗抑郁药、降压药、避孕药等。
   • 特点：在用药期间或停药后一段时间出现脱发。

如何判断自己的脱发是否正常？

你可以做一个简单的“拉发测试”：

1. 用拇指、食指和中指，从靠近头皮处捏住一撮头发（约40-60根）。
2. 轻轻地向发梢方向拉。
3. 如果每次拉下来只有2-3根,属于正常范围。
4. 如果拉下来超过5根，且每次都这样，说明脱发可能比较严重,建议就医。

应对和改善建议

1. 调整生活方式（基础且重要）

   • 均衡饮食：确保摄入足够的蛋白质（鱼、肉、蛋、豆制品）、铁（红肉、菠菜）、锌（坚果、海产品）、维生素（新鲜蔬果）。
   • 规律作息：保证充足睡眠,尽量不熬夜。
   • 管理压力：通过运动、冥想、听音乐、与人倾诉等方式释放压力。
   • 温和护发：
     • 使用适合自己发质的洗发水和护发素。
     • 洗头水温不宜过高。
     • 洗头时用指腹轻轻按摩头皮,不要用指甲抓。
     • 减少烫染频率,吹头发时温度不宜过高。

2. 寻求专业医疗帮助（关键一步） 如果怀疑是病理性脱发，或者调整生活方式后情况没有改善，一定要去看医生！

   • 挂什么科？
     • 皮肤科：首选科室，医生会通过问诊、视诊，甚至做毛囊镜检查、血液检查（查激素、甲状腺功能、铁蛋白等）来明确诊断。
   • 医生可能会建议的治疗方法：
     • 药物治疗：
       • 外用：米诺地尔（Minoxidil），可以刺激毛囊,促进生发。
       • 口服：非那雄胺（Finasteride），主要用于治疗男性雄激素性脱发,需在医生指导下使用。
     • 物理治疗：低能量激光疗法等。
     • 手术治疗：毛发移植,适用于雄激素性脱发等。

头发老是掉，原因多种多样，首先不要过度恐慌，先观察掉发数量、形态，并回顾一下自己最近的生活状态，如果是暂时的压力或季节因素，通过调整生活多半能改善，但如果脱发持续、严重，或者出现斑秃、发际线后移等特征，及时就医，明确诊断，才是最有效的解决之道，不要轻信偏方,耽误最佳治疗时机。