烤瓷牙还安全吗？现在做还有必要吗？

烤瓷 是一种将特制的瓷粉，通过高温（大约800-1000°C）烧结在金属基底或全瓷基底上，从而制作出兼具美观和坚固性的修复体（如牙冠、牙桥、贴面等）的工艺技术。

这个技术在口腔医学领域应用极为广泛,我们通常所说的“烤瓷牙”就是利用这种技术制作的。

为了更好地理解,我们可以从以下几个方面来分解：

烤瓷的核心构成：双层结构

烤瓷修复体（以最常见的烤瓷牙为例）通常不是一整块纯瓷，而是由两部分复合而成：

1. 内层（基底）：

   • 传统烤瓷牙： 使用金属作为基底，最常见的是镍铬合金、钴铬合金，以及生物相容性更好的金合金，这层金属提供了强大的支撑力和强度，能够承受正常的咀嚼力。
   • 全瓷牙： 使用高强度陶瓷（如氧化锆、氧化铝）作为基底，它完全没有金属，美观性、生物相容性都更好，强度也足够。

2. 外层（饰面）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 无论基底是金属还是陶瓷,其外层都覆盖着一层或多层医用瓷粉，这层瓷粉是决定修复体美观度的关键，它可以模仿天然牙的色泽、通透感和纹理，达到以假乱真的效果。

“烤”的过程，指的就是将这层瓷粉在高温下熔融并牢固地结合在基底上的过程。

烤瓷的主要分类

根据基底材料的不同,烤瓷主要分为两大类：

金属烤瓷

这是最传统和经典的烤瓷技术,学名叫做烤瓷熔附金属全冠。

• 结构： 金属基底 + 外层瓷粉。
• 优点：
  • 强度高： 金属基底提供了极佳的机械强度，适合用于后牙等承受较大咀嚼力的区域。
  • 技术成熟： 应用历史长，临床经验丰富，制作工艺稳定。
  • 性价比高： 相比全瓷，价格通常更便宜。
• 缺点：
  • 美观性稍差： 金属基底不透光，光线无法像在天然牙上一样穿透，可能导致修复体看起来“死白”、“呆板”，缺乏通透感，尤其是在牙龈边缘，如果金属边缘暴露，会呈现一条灰黑色的线，影响美观。
  • 可能引起过敏： 部分人对金属（如镍）可能产生过敏反应。
  • 对牙龈刺激： 金属边缘如果密合不佳，可能刺激牙龈，导致牙龈变色或萎缩。

全瓷

这是目前非常流行且技术先进的烤瓷技术,它完全没有金属。

• 结构： 高强度陶瓷基底 + 外层瓷粉（有时基底和饰面是同一种材料，通过不同烧结工艺实现不同颜色和通透性）。
• 优点：
  • 美观度极佳： 通透性、色泽和质感与天然牙非常接近，可以达到“美学修复”的最高境界，尤其适合前牙美学修复。
  • 生物相容性好： 无金属成分，不会引起过敏，对牙龈刺激小。
  • 不影响核磁共振： 口内没有金属，不会在做头部核磁共振时产生伪影。
  • 色泽稳定： 不会像金属烤瓷那样，因金属离子渗透导致牙龈变色。
• 缺点：
  • 价格昂贵： 材料和加工工艺都更复杂，成本高。
  • 强度要求： 虽然现代全瓷材料（如氧化锆）强度很高，但在设计超大跨度牙桥或咬合关系极其复杂的情况下，仍需谨慎评估其强度。

烤瓷的制作流程（简述）

1. 牙体预备： 牙医将需要修复的牙齿磨小，为烤瓷冠留出足够的空间。
2. 取模： 用印模材料或口内扫描设备，获取预备后的牙齿模型。
3. 比色： 牙医和技师根据患者邻牙的颜色，选择合适的瓷粉颜色。
4. 技工室制作：
   • 制作基底： 技师根据模型，用金属或陶瓷材料制作出基底冠。
   • 上瓷： 在基底上分层堆筑瓷粉，塑造出牙齿的形态和细节。
   • 烧结： 将整个基底和瓷粉一同放入高温烤瓷炉中，使瓷粉熔融并牢固地附着在基底上，这个过程可能需要重复多次（上一次瓷，烧结一次），以达到理想的效果。
5. 试戴与粘接： 制作完成的烤瓷冠被送到诊所，由牙医为患者试戴，检查形态、颜色和咬合是否合适，确认无误后，用专用的粘接剂将其粘固在牙齿上。

烤瓷的优缺点总结

烤瓷是一种结合了金属（或陶瓷）的强度和陶瓷的美观的精密修复技术，它通过高温烧结的工艺，将瓷粉与基底牢固结合，制作出既坚固又美观的牙齿修复体，从传统的金属烤瓷到现代的全瓷，这项技术不断发展，为无数患者解决了牙齿缺损、变色、畸形等问题，是现代口腔修复学中一项里程碑式的技术。