春季脱发加剧？头顶掉发是这些原因在作祟？

雄激素性脱发

这是导致头顶脱发最主要的原因，约占所有脱发类型的90%，它也常被称为“脂溢性脱发”或“男性型脱发”（女性则称为“女性型脱发”）。

• 原理：由雄激素（主要是二氢睾酮DHT）引起的遗传性脱发，基因决定了你的毛囊对DHT敏感，DHT会攻击头顶和前额的毛囊，使毛囊逐渐萎缩、变小，长出的头发也变得细软、稀疏，最终毛囊完全闭合,不再生长头发。
• 表现：
  • 男性：通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型，俗称“谢顶”。
  • 女性：一般发际线保持不变，但头顶头发会逐渐变薄、变稀疏，露出头皮,但通常不会完全秃顶。
• 特点：与遗传基因和雄激素水平有关，通常在20-30岁开始显现。

其他常见原因

除了雄激素性脱发,以下因素也可能导致头顶脱发：

精神压力与情绪因素

现代生活节奏快，长期的精神压力、焦虑、抑郁等是导致脱发的“隐形杀手”。

• 原理：长期压力会使身体释放皮质醇等压力激素，扰乱头发的正常生长周期，使头发提前进入休止期,导致大量头发脱落。
• 表现：通常是弥漫性脱发，即整个头发的密度都在下降，感觉头发变薄、变软，严重时,轻轻一梳头或洗头就掉很多头发。
• 特点：被称为“休止期脱发”，压力解除后,头发通常可以自行恢复。

营养不良与不均衡饮食

头发的生长需要多种营养物质，如果饮食不均衡,会导致头发生长所需的营养缺乏。

• 关键营养素：
  • 蛋白质：头发的主要成分，节食、素食或蛋白质摄入不足会导致头发脆弱、易断。
  • 铁：缺铁性贫血是女性脱发的常见原因,会导致毛囊供氧不足。
  • 锌：参与蛋白质合成和细胞修复,缺锌会影响头发生长。
  • 维生素B族（特别是B7生物素）：对维持头发健康至关重要。
  • 维生素D：可能与斑秃等自身免疫性脱发有关。
• 表现：头发干枯、无光泽、易断裂,整体稀疏。

内分泌失调

身体内部的激素水平变化对头发影响巨大。

• 产后脱发：女性在怀孕期间雌激素水平高，产后雌激素急剧下降，导致大量头发进入休止期而脱落，通常在产后3-6个月最明显。
• 甲状腺问题：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会扰乱新陈代谢,导致脱发。
• 多囊卵巢综合征：女性患者体内雄激素水平过高,常伴有头顶脱发和痤疮等问题。
• 更年期：雌激素水平下降,也可能导致头发稀疏。

不良生活习惯

• 熬夜与睡眠不足：影响内分泌和新陈代谢,不利于头发生长。
• 吸烟与酗酒：吸烟会损害头皮的血液循环和毛囊健康,酒精则会影响营养吸收。
• 频繁烫染、过度造型：高温、化学药剂会损伤头发毛鳞片和毛囊，导致头发干枯、断裂,甚至永久性损伤。

疾病与药物影响

• 自身免疫性疾病：如斑秃，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发一块块地脱落，形成圆形或椭圆形的秃斑,严重者可发展为全秃或普秃。
• 头皮疾病：如头癣、脂溢性皮炎、毛囊炎等,炎症会直接损害毛囊。
• 药物副作用：某些化疗药物、抗抑郁药、降压药、避孕药等可能会导致脱发。

物理与化学刺激

• 扎过紧的发型：长期扎过紧的马尾、麻花辫等，会持续拉扯毛囊，导致牵引性脱发。
• 不当的护发方式：用过热的水洗头、用力拉扯头发等。

如何应对头顶脱发？

1. 明确诊断是关键！

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 强烈建议去看医生，最好是皮肤科或毛发专科的医生。
   • 医生会通过问诊、视诊、皮肤镜检查，甚至抽血化验（检查激素、铁、锌等水平），来准确判断你的脱发类型和根本原因,这是对症治疗的第一步。

2. 针对不同原因的治疗方法

   • 雄激素性脱发：

     • 外用药物：米诺地尔，是FDA批准的非处方生发药，男女通用，能有效刺激毛囊,促进生发。
     • 口服药物：非那雄胺，主要用于男性，通过抑制DHT来治疗脱发（女性禁用或慎用）,女性可考虑螺内酯等其他药物。
     • 植发手术：将后枕部不受DHT影响的健康毛囊移植到头顶，效果立竿见影,适合脱发稳定期的人群。

   • 休止期脱发（压力/产后等）：

     • 核心是消除诱因：调整心态、保证充足睡眠、减轻压力。
     • 均衡饮食：补充蛋白质、铁、锌等营养素。
     • 通常在诱因消除后3-6个月,头发会逐渐恢复。

   • 斑秃（自身免疫性）：

     
     （图片来源网络，侵删）

     治疗方法包括局部注射皮质类固醇、外用米诺地尔、口服JAK抑制剂等,需在医生指导下进行。

   • 营养性脱发：

     • 食补优先：多吃富含蛋白质（鱼、肉、蛋、豆制品）、铁（红肉、菠菜、黑木耳）、锌（坚果、海鲜）的食物。
     • 可考虑在医生指导下服用相应的营养补充剂。

日常护理建议

• 温和洗护：使用温和的洗发水，避免过度清洁,水温不宜过高。
• 正确梳理：用宽齿梳，从发梢开始，慢慢梳通,避免暴力拉扯。
• 减少烫染：尽量避免频繁使用化学产品和高温工具。
• 健康生活：戒烟限酒、规律作息、适度运动、学会减压（如冥想、瑜伽）。

总结一下：头顶掉头发的原因非常复杂，从最常见的遗传性脱发到压力、营养、疾病等多种因素都可能引起。最重要的一步是寻求专业医生的诊断，明确病因后，再根据医生的建议进行针对性治疗和生活方式调整,这样才能更有效地解决问题。