头癣洗头药选哪种最有效？

请务必先去看皮肤科医生！ 医生会通过真菌镜检或培养来确诊头癣的类型（如黄癣、白癣、黑点癣等），因为不同类型的治疗方案和用药有所不同,自行用药可能会导致误诊和病情延误。

在医生的指导下,治疗头癣的洗头方法通常包括以下几个方面：

医生处方的药用洗发水（核心治疗）

这是治疗头癣的关键，需要在医生指导下使用，这些洗发水通常含有抗真菌成分，可以杀灭头皮上的真菌,抑制感染。

常见的药用洗发水成分包括：

1. 酮康唑

   • 作用：广谱抗真菌药,是治疗头癣的一线选择。
   • 常见产品：康王复方酮康唑发用洗剂（含有酮康唑和丙酸氯倍他索，后者是强效激素，能快速止痒消炎，但需在医生指导下短期使用）、仁山利舒酮康唑洗剂（通常为2%浓度，更温和）。
   • 用法：一般建议每周使用2次，或遵医嘱，将泡沫在头皮上停留3-5分钟,让药物充分作用后再冲洗干净。

2. 二硫化硒

   • 作用：具有抗真菌、抑制细胞增殖和减少皮脂分泌的作用。
   • 常见产品：希尔生。
   • 用法：每周使用1-2次,同样需要让泡沫在头皮上停留几分钟再冲洗。

3. 环吡酮胺

   • 作用：广谱抗真菌药,渗透性好。
   • 常见产品：环吡酮胺搽剂（通常是液体，但可用于头皮）或含有此成分的洗发水。
   • 用法：遵医嘱使用。

4. 煤焦油

   • 作用：具有抗炎、抗真菌和止痒的作用,但颜色较深且有特殊气味。
   • 常见产品：一些药妆品牌的洗发水含有此成分。
   • 用法：每周使用1-2次。

辅助性的药用或温和洗发水

在药用洗发水间歇期，或当头皮炎症、瘙痒严重时,可以使用一些辅助性的洗发水。

1. 含有水杨酸的洗发水

   • 作用：水杨酸有角质剥脱作用，可以帮助去除含有真菌的鳞屑和死皮,让药用洗发水更好地渗透。
   • 用法：可以在使用酮康唑等洗发水前，先用它清洁一次,然后再用主药用洗发水。

2. 温和、无刺激的洗发水

   • 作用：当头皮处于急性期，红肿、渗出严重时，应避免使用刺激性强的产品，选择专为敏感头皮设计的、不含香精、色素和刺激性防腐剂的洗发水,以减少对头皮的二次刺激。

洗头的正确方法和注意事项

正确的洗头方法对于治疗效果至关重要。

1. 频率：在治疗期间，建议每天或隔天洗头，以保持头皮清洁，减少真菌数量，并清除鳞屑和药膏残留,但具体频率需根据头皮的耐受程度和医生建议调整。

2. 步骤：

   • 先梳通头发：用宽齿梳轻轻梳开打结的头发,避免洗头时拉扯。
   • 预洗：用温水彻底打湿头发和头皮,这有助于初步去除污垢和部分鳞屑。
   • 上药：取适量药用洗发水在手心搓出泡沫，然后均匀涂抹在头皮上，重点按摩发根和病变部位。
   • 停留：让泡沫在头皮上停留3-5分钟（具体时间请参考药品说明书）,这是药物起效的关键。
   • 彻底冲洗：用大量温水将头发和头皮冲洗干净，确保没有洗发水残留,否则可能刺激头皮。

3. 避免抓挠：头皮会非常痒，但一定要避免抓挠，以免抓破头皮,导致继发性细菌感染或扩散感染。

4. 个人物品隔离：

   • 不共用：毛巾、梳子、帽子、枕套、理发工具等必须专人专用。
   • 定期消毒：将毛巾、枕套等用开水烫洗或在太阳下暴晒，梳子可以用75%的酒精浸泡消毒。
   • 理发工具：去理发店时,务必要求理发师使用经过消毒的工具。

5. 剃发：对于黄癣（脓癣）或毛发感染严重的患者，医生可能会建议将头发剃光或剪短，这有利于药物直接作用于头皮，并减少真菌的“藏身之处”。

治疗头癣的洗头方案 = 看医生确诊 + 医生指导下的药用洗发水（如酮康唑洗剂）+ 正确的洗头方法 + 严格的个人卫生管理。

再次强调： 不要自行去药店随便买一种去屑洗发水使用，头癣是真菌感染，需要用“武器”（抗真菌药）来对抗，普通的去屑洗发水（如含ZPT、吡啶硫酮锌的）效果甚微，甚至会延误病情,请务必寻求专业医疗帮助！