现在脱发到什么程度就该治了？

这是一个非常好的问题,也是很多人关心的话题，判断脱发不能只凭“掉了几根头发”这么简单，它需要一个综合性的判断标准。

脱发可以从三个层面来判断：自我观察、专业诊断和医学标准。

自我观察：你可以先做这几个简单的测试

你可以通过一些日常的观察和简单的测试,来初步判断自己是否存在脱发问题。

拉发测试（Pull Test）

这是最常用、最简单的自我检测方法。

• 方法：用拇指、食指和中指，从靠近头皮的地方，轻轻捏住一撮头发（大约50-60根），然后向外轻拉。
• 结果判断：
  • 正常：每次拉掉的头发在 2根以内，甚至没有，这说明你的头发处于健康的新陈代谢周期内。
  • 警惕：每次拉掉的头发超过 5-10根，并且持续多次测试都如此，这可能提示存在休止期脱发或活动期雄激素性脱发等问题。

注意：刚洗完头或头发油腻时，拉发测试结果会不准，最好在头发干净、干燥的状态下进行。

观察发际线和头顶

这是最直观的视觉判断方法。

• 发际线：对比以前的旧照片，看看发际线是否明显后移，形成“M”型或“O”型，男性发际线后移是雄激素性脱发的典型特征，女性则表现为发缝变宽。
• 头顶：观察头顶的头发是否变得稀疏，能看到更多的头皮，女性脱发常从头顶中心开始扩散。
• 整体发量：感觉头发整体变薄，扎马尾或丸子头时，发量明显不如以前饱满。

注意头皮状况

• 头皮出油、头屑增多：过度的油脂分泌和头屑可能会堵塞毛囊，影响头发生长，是脱发的诱因之一。
• 头皮发红、瘙痒、疼痛：这些可能是头皮炎症（如脂溢性皮炎、毛囊炎）的迹象，炎症会直接导致毛囊受损，引起脱发。

专业诊断：去看医生会做什么？

如果自我测试结果不乐观,或者你非常焦虑，最准确的方法是寻求专业帮助。

• 科室：可以挂 皮肤科 的号。
• 医生会做什么：
  1. 问诊：医生会询问你的脱发开始时间、发展速度、家族史、饮食习惯、精神压力、用药史等。
  2. 视诊：医生会直接观察你的头发密度、分布、头皮状况等。
  3. 毛囊镜检查：这是目前最常用、无创的检查方法，医生会用一个特殊的放大镜（毛囊镜）观察你的头皮，可以清晰地看到：
     • 毛囊口的健康程度。
     • 头发粗细是否均匀（脱发者常有细软的“毳毛”）。
     • 是否有断发、毛周红斑等异常。
  4. 实验室检查：可能会抽血检查，以排除甲状腺功能异常、铁蛋白（贫血）、性激素水平等可能导致脱发的内科疾病。
  5. 头皮活检：在极少数疑难情况下，医生可能会取一小块头皮组织进行病理分析，以确定毛囊的具体病变。

医学标准：脱发的严重程度分级

在医学上,最常见的脱发类型是雄激素性脱发，它有明确的分级标准，可以帮助你了解自己处于哪个阶段。

男性雄激素性脱发分级（汉密尔顿-诺伍德分级法）

这是一个从Ⅰ级到Ⅶ级的量表，Ⅰ级最轻，Ⅶ级最重。

• Ⅰ级：正常发际线，基本无脱发迹象。
• Ⅱ级：轻度发际线后移，形成“M”型前额，或前额出现小面积“圣诞树”样脱发，这是脱发的早期信号。
• Ⅲ级：脱发比Ⅱ级更明显，发际线后移加剧，头顶开始稀疏，这是从“正常”到“异常”的关键分水岭，通常建议开始干预。
• Ⅳ级：前额和头顶的脱发区域连成一片，形成一个“U”形或马蹄形的发带。
• Ⅴ级、Ⅵ级、Ⅶ级：脱发区域进一步扩大和融合，残留的头发主要集中在头部两侧和后枕部（这部分头发通常不受雄激素影响，被称为“永久性头发”）。

女性雄激素性脱发分级（路德维希分级法）

女性脱发通常表现为头顶发缝变宽,发际线一般保持比较完整。

• Ⅰ级：正常头发，无明显稀疏。
• Ⅱ级：头顶中心发缝开始变宽，但稀疏程度较轻。
• Ⅲ级：头顶中心稀疏区域明显扩大，可以看见头皮，但发际线基本完整。
• Ⅳ级：头顶大面积稀疏，毛发非常稀薄，但仍有少量残存。

什么程度算脱发？

综合来看,脱发可以从以下几个维度来定义“程度”：

1. 从数量上：每天脱发量持续超过100根，或拉发测试每次超过5-10根。
2. 从形态上：发际线明显后移、发缝变宽、头顶出现可见的稀疏区域。
3. 从时间上：脱发持续了2-3个月以上，并且没有停止的迹象。
4. 从自我感受上：感觉头发整体变薄，无法维持以前的发型，并且因此产生了焦虑或自卑的情绪。

核心建议：

• 轻度（如发际线刚开始后移）：可以立即调整生活习惯（保证睡眠、均衡营养、缓解压力），并考虑使用一些经过验证的防脱洗发水或外用药物（如米诺地尔）。
• 中度（稀疏区域明显）：强烈建议尽快去看皮肤科医生，明确诊断后，医生可能会开具口服药物（如非那雄胺，男性）或更强效的治疗方案，这个阶段是干预的“黄金时期”，治疗效果最好。
• 重度（大面积脱发）：治疗难度会大大增加，但仍有一些方法，如毛发移植手术，可以改善外观，关键是寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

脱发是一个渐进的过程，越早发现、越早干预，效果越好，不要等到“地中海”或“秃顶”了才后悔莫及。