生理性脱发 (正常现象)
需要明确一点,每个人每天都会掉头发。
- 原因:我们的头发有自己的生长周期,分为生长期、退行期和休止期,每天约有50-100根头发自然进入休止期并脱落,新的头发会同时生长出来,维持总发量基本平衡。
- 特点:掉发量在100根以内,且没有出现明显的头发稀疏或发际线后移。
- 判断:如果只是梳头、洗头时掉发增多,但整体发量看起来依然浓密,通常是正常的生理现象,不必过于担心。
病理性脱发 (需要关注和干预)
当掉发量显著超过100根/天,或者出现头发局部变稀疏、发际线明显后退时,就属于病理性脱发,需要寻找原因并采取措施。

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雄激素性脱发 - 最常见的原因
俗称“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。
- 原因:主要由遗传基因和雄性激素(二氢睾酮DHT)共同决定,DHT会使毛囊逐渐萎缩,导致生长期的头发变细、变软、变短,最终无法正常长出,形成“M型”或“O型”脱发。
- 特点:
- 男性:多从前额两侧(“M型”)或头顶开始,发际线后移,最终形成“谢顶”。
- 女性:通常表现为头顶头发逐渐变稀疏,发际线一般保持完整,但发缝会变宽。
- 与皮脂分泌旺盛、头皮油腻有一定关联。
斑秃 - 自身免疫性疾病
- 原因:免疫系统错误地攻击了自身的毛囊,导致头发成块、圆形地脱落。
- 特点:头皮上突然出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发斑,脱发区皮肤光滑,无炎症、无鳞屑、无疤痕,严重时可能发展为全秃(头发全部脱落)或普秃(全身毛发脱落)。
休止期脱发 - 诱因明确的暂时性脱发
- 原因:当身体或精神受到巨大冲击时,大量头发会提前从生长期进入休止期,并在2-3个月后集中脱落。
- 常见诱因:
- 分娩后:怀孕期间雌激素水平高,产后急剧下降,导致大量头发进入休止期。
- 快速减肥/营养不良:急剧的体重下降或节食会导致蛋白质、铁、锌等营养摄入不足。
- 高烧、严重感染或大手术后:身体应激反应。
- 巨大精神压力:如亲人离世、失业、长期焦虑等。
- 某些药物:如抗抑郁药、降压药、避孕药等。
- 特点:脱发是弥漫性的,整个头皮的头发都变得稀疏,通常在去除诱因后,头发可以逐渐恢复。
其他疾病引起的脱发
- 甲状腺功能异常:无论是甲亢(甲状腺功能亢进)还是甲减(甲状腺功能减退),都会扰乱身体的激素平衡,影响头发生长周期。
- 头皮疾病:如头癣、毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病(牛皮癣)等,这些炎症会直接损伤毛囊,导致脱发。
- 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,也可能引起斑秃或其他形式的脱发。
生活方式与习惯因素
现代生活中的很多习惯也会加剧脱发问题。
- 精神压力过大:长期紧张、焦虑、抑郁会导致皮质醇等压力激素水平升高,扰乱毛囊周期,是休止期脱发的主要诱因之一。
- 不均衡的饮食:
- 蛋白质摄入不足:头发的主要成分是角蛋白,缺乏蛋白质会影响头发生长。
- 缺铁性贫血:铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会导致头皮供氧不足,影响毛囊健康。
- 缺乏锌、维生素D、B族维生素:这些营养素对头发生长至关重要。
- 不良的护发习惯:
- 过度烫染:化学药剂和高温会严重损伤毛鳞片和毛囊。
- 错误梳理:湿发时梳头、用力拉扯头发。
- 清洁不当:过度清洁或清洁不足,都会破坏头皮的微生态平衡。
- 作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会影响内分泌和新陈代谢,不利于头发生长。
- 吸烟与酗酒:吸烟会使头皮的毛细血管收缩,影响血液供应;酗酒则会影响营养吸收和激素水平。
其他因素
- 年龄增长:随着年龄的增长,毛囊会逐渐自然老化,头发生长速度减慢,头发也会变得细软。
- 激素水平变化:除了怀孕和更年期,青春期、长期服用某些避孕药等情况也可能因激素波动而影响头发。
总结与建议
| 脱发类型 | 主要原因 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 生理性脱发 | 正常新陈代谢 | 每天掉发<100根,整体发量正常 |
| 雄激素性脱发 | 遗传 + 雄激素 | 发际线后移、头顶稀疏,与家族史有关 |
| 斑秃 | 自身免疫 | 圆形、边界清晰的脱发斑 |
| 休止期脱发 | 应激事件(分娩、压力、疾病等) | 弥漫性、整体头发变稀疏 |
| 疾病/营养性脱发 | 甲状腺疾病、缺铁、头皮感染等 | 弥漫性或局部脱发,常伴有其他身体症状 |
如果您正面临脱发问题,可以尝试以下步骤:
- 自我排查:回顾一下近期的生活状态,是否有压力、熬夜、节食等情况。
- 调整生活方式:保证充足睡眠、学会减压、均衡饮食(多吃优质蛋白、蔬菜水果)、戒烟限酒。
- 温和护发:使用温和的洗发水,避免过度烫染,湿发时用宽齿梳轻轻梳理。
- 及时就医:如果脱发严重(如每天掉发超过200根)、出现斑秃、或伴有其他身体不适(如疲劳、怕冷、体重变化等),请务必去看医生。
- 可以先挂皮肤科,医生会通过问诊、视诊,必要时会做拉发试验、血液检查(查激素、铁蛋白、甲状腺功能等)来明确诊断。
- 找到根本原因后,再根据医生的建议进行针对性治疗,可能包括药物治疗(如米诺地尔、非那雄胺)、物理治疗或调整生活方式等。
希望这些信息能帮助您了解头发脱落的原因,并找到适合自己的解决方法!

(图片来源网络,侵删)

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